浅析_黄帝内经_关于痹病病因的认识_包洁.pdfVIP

DOI:10.13457/j.cnki.jncm.2013.04.043 新中医 2013 年4 月第45 卷第4 期 JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE April 2013 Vol.45 No.4 ·9 · 浅析 《黄帝内经》 关于痹病病因的认识 包洁 1 ，谢志军 2 ，范永升 3 1． 浙江中医药大学2011级硕士研究生，浙江杭州 310053 2． 浙江中医药大学中医临床基础研究所，浙江杭州 310053 3． 浙江中医药大学，浙江杭州 310053 ［摘要］对 《黄帝 内经》 有关痹病发病病 因理论进行了分析，针对 《黄帝 内经》 中提到的先天 因素、气候 、 感受邪气、饮食等发病 因素进行 了探讨 ， 旨在发掘、发扬 《黄帝 内经》 痹病理论的深层含义，有利于发挥其对 痹病临床治疗的指导作用。 ［关键词］ 《黄帝 内经》；痹病；病 因 ［中图分类号］R221 ［文献标识码］A ［文章编号］0256-7415（2013）04-0009-03 痹病是一种常见病、多发病，严重影响人民的健 以水为事，太阳气衰，肾脂枯不长……故不能冻栗， 康和生活质量。中医学对痹病的认识长久以来都综 病名曰骨痹，是人当挛节也。”指出骨痹病因为 “素 《素问·痹论》 “风寒湿三气杂至，合而为痹”之说， 肾气胜”，从事与水湿相关行业，致使太阳气衰，肾 认为风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运 水不温则脂枯不长，说明骨痹发病与体质相关。 《灵 行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重 枢·阴阳二十五人》 是中医体质分类的理论基础，根 着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变 据五行、阴阳、气血、经脉等对人的体质进行分类， [1] 形等症状 。就目前看来， 《黄帝内经》 中所指的痹 指出： “足阳明之下，血气盛则下毛美长至胸……血 [2] 病可能包括现代医学中 100多种疾病 ，其中常见的 气皆少则无毛，有则稀枯悴，善痿厥足痹。足少阳之 有风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、骨质增生 上，气血盛则通髯美长……血气皆少则无须，感于寒 病、血栓闭塞性脉管炎、多发性肌炎、结节性红斑、 湿则善痹”，说明气血亏虚体质的个体易受寒湿等外 系统性红斑狼疮等。笔者在学习 《黄帝内经》 时，对 邪侵犯而发生痹病。 《素问·逆调论》 曰： “人身非 书中有关痹病内容进行了认真的研读，略有体会。认 衣寒也……是人多痹气也，阳气少，阴气多，故身寒 为 《黄帝内经》 关于中痹病的范围较广，泛指一切邪 如从水中出。”此处提出了 “痹气”的说法，认为此 气痹阻肢体、经络、脏腑所引起的多种疾病，包括肢 类人阴盛阳虛，容易发生痹病，这是体质与痹病发病 体痹和脏腑痹两部分的内容。兹略谈体会如下(本文 相关最直接的证据。 《黄帝内经》 原文均引自中医古籍出版社 《黄帝内 1 . 2 体质不同，痹病 易感类型不同 《素问·痹论》 经》，2003年版)。 从体质角度论述了寒痹和热痹之不同， “其寒者，阳 1 人体内在因素 气少，阴气多，与病相益，故寒也；其热者，阳气 1 . 1 体质不同，痹病的 易感性不同 由于