合并周期性麻痹甲亢15例临床分析.pdfVIP

医技杂志2007年l】月第14卷第 朔(旬刊 JPMT,November．2007,Vo1．14,No．33(Issued Every Ten D · 4597· 手术方式。器械护士的配合也要依此进行，所以器械护士应熟 台，将物品归置妥当，需特殊处理的物品准备好，避免术中缺 悉各种病变的各种矫治方法，才能做到心中有数，忙而不乱。 少物品临时准备。这样，手术开始后器械护士才能够集中精 撤除体外循环。心内操作完毕，缝合心脏切口后准备好除颤 力观察手术过程，配合默契。另外，术中需用纱布、缝针多达 器，开放循环。当复温至鼻咽温300(：以上，主动脉至12 kPa 数十个，清点困难，这就要求手术前后清点准确，术中用过的 时，心脏即可自动复跳 ]，若不能自动复跳，则用除颤器电击 针及纱布及时收回。充分的术前准备和严格的查对需要严谨 复跳。主动脉插管要待血压稳定，鱼精蛋白中和完毕后拔除， 的工作态度。 鱼精蛋白用量与肝素的比为1：1～1：1．5 。关胸，术中用 3．3 扎实的基本功 有较好的护理专业基础理论和基本操 纱布及缝针多达数十个，清点需格外仔细，关心包及拧钢丝时 作技能，熟知手术步骤，动作麻利，用过的物品及时收回，始终 均要清点，缝合皮肤后再核对一遍。准备钢丝时，扣克钳夹住 保持术野清晰，台面整洁，在配合此类复杂手术时才能做到有 钢丝的长度需与患者胸壁厚度相当，不可过长或过短，过短不 条不紊，忙而不乱，传递迅速、及时、准确。 能穿透，过长术者操作起来困难。 3．4 较强的业务能力和刻苦学习，不断进取的精神 做此手 2 结果 术除护理专业的基础知识、技能外，要熟悉心脏解剖，熟知病 200例手术过程均顺利，无大量出血，均未行二次开胸止 情，了解最新的手术方式、方法，有相应的麻醉知识、体外循环 血，无术后心内感染及胸骨切口感染。除2例术后因肺部并 知识及生理病理知识。平时必须勤于学习，善于积累。 发症死亡外，其余患者均在1周～4周内痊愈出院，生存至今 3．5 灵敏的反应能力 手术易出血，病情变化快，在出现意 且无相应并发症发生。 外情况时，反应必须要灵敏，处理要迅速果断。 3 体会 ， 3．6 良好的职业道德和高度的工作责任心 心脏手术的无 心脏手术操作复杂，难度大，易出血，过程紧张，手术时问 菌要求较一般手术更高，一旦造成术中感染，将给患者带来极 长，无菌要求严格，要想配合好此项手术，手术室护士必须具 大的痛苦。这就要求我们具有良好的职业道德，一丝不苟，自 备以下素质。 觉执行无菌技术操作，为患者生命安全把好关。 3．1 良好的身体素质和心理素质 该类手术暴露困难，术野 参考文献： 小，操作难度大，易出血，要求尽量减少体外循环时间，减少心 [1] 裘法祖．外科学[M]．第4版．人民卫生出版社，1998：368． 肌及其他脏器的损伤，所以整个过程紧张繁忙，要求器械护士 [2] 龙村．体外循环学[M]．人民军医出版社，2004：25，545． 精神高度集中，必须具有良好的身体素质和心理素质。 [3] 石中玉，马凤英．现代手术室护理[M]．山东科学技术出版社， 2001：202． 3．2 严谨的工作态度 此类手术需用物品繁多，所以术前物 (收稿日期：2007-08-27) 品的准备尤其重要，要求器械护士至少提前 15 min洗手上 合并周期性麻痹甲亢1 5例临床分析 汤宁文，毋光明，陈 艳 (宁德市闽东医院，福建宁德355000)