外科创面应用脱细胞异体真皮自体刃厚表皮移植术后病理及电镜结构特征的研究.pdfVIP

等报道利用脱细胞异体真皮+自体刃厚表皮复合移植成功修复了全层的皮 肤烧伤创面，认为治疗效果佳，治愈率高，并没有出现免疫排斥反应。此 后脱细胞异体真皮+白体刃厚表皮的复合片皮移植丌始广泛J逦用。但国内 外有关复合皮移植后组织结构的研究文献报道较少。为此，我们收集了 2001—2003年在中山一院整形外科的7例复合皮移植的患者，进行了移植 术后复合皮的病理组织结构及电镜结构特征的研究，旨在为这种方法的可 行性提供组织学上的依据。 【材料与方法】 一般资料：此研究旨在观察分析复合皮移植后的病理及电镜结构特 征。收集自2001年．2003年在我院整形外科住院的病例7例，其中男4例， 女3例，年龄2．8岁，年均4士0．6岁，全部为烧伤后肢体瘢痕孪缩畸形， 病城9月一7年。 方法：7例患儿均行瘢痕松解，缺损创面用脱细胞膜异体真皮+自体刃 厚头皮移植，术后均成活良好后取复合皮标本7份为观察组，并取7份患 儿邻近的正常皮肤组织为对照组，耿标本时间为移植术后6月一1．5年，平 均8．5月士1．2月。观察对比指标包括表皮层数，基底膜厚度，真皮结构成 份，每电镜视野(400，000倍)下成纤维细胞及新生血管计数等。采用t 检验及sign检验的统计学方法。 【结果】观察组中复合皮组织结构完整，具备正常表皮及真皮各种 结构成份，基底膜再生完整。观察组与对照组中只有表皮层数差异有统计 卜^复合皮基底膜厚度处在iF常皮肤结构范围内，成纤维细胞及新生毛细血 管与『F常皮肤组织十分接近。 【结论】 1．创面修复时，脱细胞异体真皮可为自体表皮提供理想的生长平 台。 2．脱细胞异体真皮症灭活了Ⅱ型抗原，应用过程中无排拆反应。 3． 复合皮移植后异体真皮结构特性接近于正常表皮，在需要时可替 代。 n 4．复合皮移植后，自体表皮可分化形成新的基底膜层。 5． 刃原皮片可多次切取，异体真皮来源亦较广，可用于较大刨面的 修复。 关键词；创面修复皮片移植脱细胞异体真皮自体刃厚表皮组织结构 III HISTOPATHOLoGICALANDELECTRoNMICROSCoPIC CHARACTEIUSTICS ENGRAFTEllⅥ礓THTHINSPLIT-THICKNESSSKIN AUToGRAFTUSED D●TREATM咂NToFSI瓜GICALWOI聃DS YLumbe，MD Postgraduate：Hassan Supervisor：ProfessorChengGang，MD．，M．Surg．，Phi) and Major：General Reconstructive Surgery—Plastic Surgery of to woundsdue other Management oftraumaand ulcers a to types non—healingposes greatchallenge andallothers associatedinthis surgeons，plasticsurgeons field．The type of or