2014版职业卫生-第一章导论.pptx

职业卫生概论;1、张海超开胸验肺事件 2007年10月份，郑州市第六人民医院X胸片显示张海超双肺有阴影，此后又到郑州各大医院就诊，都诊断其患有尘肺病。 2009年1月，北京协和、首都医科大学朝阳附属医院、北京煤炭总医院，还有北京三院确诊其为尘肺病。 2009年5月25日，郑州职业病防治所的诊断结果为“无尘肺0+期(医学观察)合并肺结核”。 2009年6月，张海超主动爬上手术台“开胸验肺”。;2009年7月15日，媒体介入报道。 2009年7月23日，郑州市振东耐磨材料有限公司否认公司有责任。 2009年7月24日，卫生部督导组介入。 2009年7月27日，确诊张海超为三期尘肺病，河南省新密市劳动局认定为工伤。 2009年7月28日，河南省卫生厅追究郑州市职业病防治所、新密市卫生防疫站等相关单位和人员责任，郑州市委对相关责任人作出处理决定。 2009年8月，河南省卫生厅通报批评诊断出张海超“尘肺合并感染”的郑州大学第一附属医院，并对其立案调查。通报称，郑大一附院在不具有职业病诊断资格的情况下，进行职业病诊断，违反了《职业病防治法》。 此举迅即引起网络舆论热潮。人民日报、中国青年报等主流媒体发表文章，称问责“开胸验肺”无助“制度尊严”，惩罚开胸验肺的医院是自取其辱。 ;2、云南农民工怪病死亡调查 2004年至2006年间，云南省水富县向家坝镇的部分村民，先后到安徽省滁州市凤阳县官沟乡的石英砂厂打工。从2006年开始，到石英砂厂打工返乡的许多农民先后患上了一种症状相同的怪病——消瘦、呼吸困难、头晕和咳嗽，死亡事件接连发生。 经排查，目前已发现从石英砂厂打工返乡的77人中，近三年内有12人因患“怪病”死亡，另有27人不同程度地发病。随后，该县将24名重症患者接到医院进行治疗。经云南省卫生厅组织的医学专家诊断，24名重症患者中，有3人确诊为肺结核，3人属于肺结核待排查，4人未见明显异常情况，另外14人的病因有待进一步确诊。;3、恒盛公司195人尘肺病事件 “亚洲最大的硅厂”贵州省施秉县恒盛有限公司1999年至2004年，为当地实现利税1.4亿多元。2008年，公司占工业总产值全县工业总产值的56%。恒盛多次被贵州省委、省政府评为“先进乡镇企业”，被省国税局、省工商局评为“诚信纳税企业”“重合同守信用单位”等。 2010年4月，在上级部门的督促下，恒盛公司在岗和部分已离厂的工人1337人进行了职业健康检查，14.58%的人即195人确诊患矽肺职业病，还有261人未确诊。;4、苹果中毒门 2011年1月20日，36家环保组织发布报告——《IT企业环境责任“苹果专场”创意会》，提出“拯救‘白雪公主’，为‘苹果’清毒”。 2011年2月15苹果公司公布了2010年供应商责任进展报告，首次公开承认中国供应商员工因工作环境致病。苹果公司供应商胜华科技苏州工厂，有137名工人因暴露于正己烷环境，健康遭受不利影响。;5、昆山“８·２”特别重大粉尘爆炸事故 2014年8月2日上午7时37分许，江苏昆山市开发区，中荣金属制品有限公司，汽车轮毂拋光车间在生产过程中发生爆炸，已造成75人死亡,185人受伤。;调查组初步总结5点原因： —企业厂房没有按二类危险品场所进行设计和建设，违规双层设计建设生产车间，且建筑间距不够。 —生产工艺路线过紧过密，2000平米的车间内布置了29条生产线，300多个工位。 —除尘设备没有按规定对每个岗位设计独立的吸尘装置，除尘能力不足。 —车间内所有电器设备没有按防爆要求配置。 —安全生产制度和措施不完善、不落实。没有按规定每班按时清理管理积尘，造成粉尘集聚超标；没有对工人进行安全培训，没有按规定配备阻燃、防静电劳保用品；违反劳动法规，超时组织作业。;第一章 导论;职业危害及职业病现状;2013年全国职业病报告情况（国家卫计委疾病预防控制局） 30个省、自治区、直辖市（不包括西藏）和新疆生产建设兵团，共报告职业病26393例。其中尘肺病23152例，急性职业中毒637例，慢性职业中毒904例，其他职业病1700例。 从行业分布看，煤炭、有色金属、机械和建筑行业的职业病病例数较多，分别为15078例、2399例、983例和948例，共占报告总数的73.53%;一、尘肺病 共报告尘肺病新病例23152例，较2012年减少1054例。其中，煤工尘肺和矽肺分别为13955例和8095例。尘肺病报告病例数占2013年职业病报告总例数的87.72%。 二、职业中毒 共报告各类急性职业中毒事故284起，中毒637例，死亡25例。其中重大职业中毒事故（同时中毒10人以上或死亡5人以下）15起，中毒230例，死亡25例。引起急性职业中毒起数和人数最多的化学物质是一氧化碳，共发生80起303人中毒。