第10章第3节推拿手法.ppt

第10章 第3节 推拿 按摩：“用一双手来治病” 中医药 药物 非药物 ↓ ↓ 中药 针灸、推拿 运用手法及特定的肢体活动等来防治疾病。 不讲究技巧的简单动作－－不能称为“法” 手法：运用手或肢体其它部位，按照各种特定的技巧动作，在体表上进行操作的方法。 （强调技巧不是说不要力，更不是否定力的作用，而是强调力必须与技巧结合起来。） 手法的基本要求：持久、有力、均匀、柔和、深透。 （1）持久：能持续一定时间（保持动作和力量的连贯性，不能断断续续） （2）有力：具备一定的力量（但不是固定不变的） （3）均匀：节奏、力量平稳（不能时快时慢，时轻时重） （4）柔和：动作稳柔灵活、力量缓和，变换自然（轻而不浮，重而不滞。但不是软弱无力，而是不能用滞劲蛮力或突发暴力） “手随心转，法从手出” 1、滚法 （亲：最难滴！！！） [定义]在肢体上来回滚动，腕关节屈伸＋前臂旋转（手背尺侧2/3着力，来回滚动）。 [要领]（1）上肢放松：肘微屈 ；（2）紧贴体表：不拖、不跳；（3）屈伸幅度大：1200（屈800、伸400）；（4）屈与伸压力均等；（5）频率：120~160次/分。 [特点]面积大，压力大，柔和舒适 [应用]部位：肌肉丰厚处（肩背、腰臀） 病症：伤筋，瘫痪，风湿痹痛等 [作用]舒筋活络，活血化瘀 2、揉法 [定义]手吸定体表，作轻柔缓和的环旋转动，带动皮下组织，环旋转动（转圈） [要领]（1）吸定（皮下动，手与皮肤不磨擦）（2）轻柔（3）频率：140次/分 [特点]柔和舒适 部位：掌根揉—同“滚法” 鱼际揉—头面、胸腹等 指揉——穴位 病症：①伤筋；②胸腹痛，便秘／腹泻等 [作用]①舒筋活络，活血化瘀 ②宽胸理气，健脾和胃 三种揉法 3、摩法 [定义]在体表作环形旋转，与皮肤摩擦；环旋转动（同揉法） [要领]（1）掌指自然伸直，腕放松（2）轻柔，仅在体表磨擦（不带动皮下组织）（3）频率120次/分 [区别]摩法—不带动皮下组织，仅在体表磨擦 揉法—带动皮下组织，与体表不磨擦 [分类]掌摩法（多用）、指摩法（洗面奶） [应用]部位：胸腹胁肋 病症：胸胁脘腹胀痛，便秘/腹泻，消化不良等 [作用]和中理气，消积导滞（调节胃肠蠕动） 附： 摩法特点：缓和舒适 ①膏摩： 摩法＋药膏→加强手法效果 ②摩腹： 顺时钟—泻 逆时钟—补 4、擦法 [定义]紧贴皮肤，稍用力下压，作直线来回摩擦，产生一定热量；直线来回摩擦 [要领]（1）直—往返路线要直（2）长—往返距离要长（3）匀—力量、速度均匀 [特点]温热：掌擦法〈鱼际擦法〈侧擦法 [应用] 1.掌擦法—肩背、胸腹等面积较大又平坦处 2.（大）鱼际擦—四肢（尤其上肢） 3.侧擦法（小鱼际）—肩背腰骶、下肢 病症：①伤筋②内、妇科病：胸胁脘腹痛、痛经等 擦法作用与注意事项 [作用] ①温经活血，消肿止痛（伤筋等） ②宽胸理气，调理脾胃，温肾壮阳等（内脏病） [注意] ①涂少许润滑剂（防擦破皮肤） ②医者剪平指甲，呼吸自然（忌屏气） ③防止着凉 ④擦后不宜再用其它手法：已似轻度烫伤，易破皮，故一般在最后使用，但可热敷 5、推法 [定义]向前移动；较用力，向前单方向直线推动 [要领]（1）用力要稳（2）速度缓慢 [特点]1.掌推法—刺激缓和 2.指推法—刺激较强 3.肘推法—刺激最强 [应用] 拇指推—面积小处（手掌、足底） 掌推法—面积大处（腰背、胸腹、大腿） 肘推法—腰背两侧、臀部 推法 病症： 1.拇指推—伤筋等 2.掌推法—伤筋、胸腹胀痛 3.肘推法—顽固性腰腿痛、风湿而感觉迟钝者 [作用]舒筋、理筋、活血 [注意]润滑（同擦法） 6.搓法 [定义]两掌面挟住肢体，相对用力作方向相反的快速来回搓揉，并上下移动；快速来回搓揉＋上下移动 [要领]快搓慢移 [特点]轻快柔和 [应用] 部位：四肢、胁肋 病症：伤筋等 [作用]舒筋通络，活血化瘀 7、抖法 [定义]双/单手握肢体远端，微用力作小幅度的上下连续颤动，使关节松动 [操作] ⑴上肢抖法：①病人坐位，上肢放松；②医者站于前外侧，上身略前倾，双手握病人腕部（勿过紧），慢慢向前外侧方抬起至70~800，然后抖动。 ⑵下肢抖法：①病人俯卧，下肢放松；②医者站于足侧，双手握病人踝部，抬离床面30cm，然后作兼有内旋的抖动 8、按法 [定义]用手指/掌在体表某处，逐渐用力下压；用力下压 [要领]①方向垂直②用力由轻→重，稳而持续（忌暴力） [分类]1.指按法：拇指面等 2.