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壶腹部占位的诊断与治疗方式的选择_朱峰
肝胆外科杂志 2013 年 6 月第 21 卷第 3 期 Journal of Hep atobiliary Surgery ，Vol ，21，No． 3 ，Jun． 2013 167
， ， 、 、 Ｒ0
率 最近几年 术中放射治疗 粒子植入 以及术后辅 作为补充治疗达到 切除的标准值的进一步研
。 ， ， Ｒ0
助放化疗等措施都有明显延长胰腺癌患者生存时间 究 但是 无论如何 对于胰腺癌切除手术达到
， ， Ｒ0 。
的报道 可以推论 假定手术未能达到 的切除标 的切除标准都有助于提高胰腺癌患者的远期疗效
， 、 5-FU ( 本文编辑 耿小平)
准 术中放疗 粒子植入或 缓释剂的植入能否
壶腹部占位的诊断与治疗方式的选择
，
朱 峰 秦仁义
【 】 ; ;
关键词 胆囊 肿瘤 治疗
【 】 Ｒ 657. 4 【 】 C 【 】 1006-4761 (2013)03-0167-03
中图分类号 文献标识码 文章编号
1 、 ，
引言 胰管扩张 胆囊增大等征象 不难对壶腹部占位作出
， ， 。CT ，
壶腹部因其解剖位置特殊 位置深在 肿瘤发生 诊断 在诊断壶腹部占位的局限性在于 其对较
。
时出现临床症状相对较早 壶腹部肿瘤以腺癌居 、 。
小壶腹部肿瘤的特异性 敏感性与准确性均较低
， ，
多 其自身生理学特性及形态结构接近小肠肿瘤 具 ， CT
有报道显示 动脉期的薄层 扫描可以根据壶腹
［1］
、 、
有分化程度较高 生长较慢 淋巴结转移较晚的特 部占位的大小来判断其肿瘤的良恶性 ，
但此种检
点。因此壶腹癌在壶腹周围癌中的可切除性和预后 ，
测缺乏肿瘤生长的相关信息 无法进行联系性及动
， 5 30% ～
都相对较好 根治性切除术后 年生存率为 态性检查。
60% 。 ，
但壶腹部占位由于其自身位置的特殊性 其 2 ． 2
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