儿童常见的心理问题.ppt

儿童常见的心理问题及产前产后抑郁表现 安达市妇幼保健院 儿童心理咨询康复门诊 关雪 儿童心理问题的发生发展 我们经常谈及要让孩子“健康快乐的成长”，健康包括：“身体健康”和“心理健康”。但是很多人都忽视了心理问题，直到儿童出现偏离正常行为表现时才想到，是不是心理出现问题，抱着试试看的态度前来咨询。 儿童的心理问题产生的原因很多并且是发展性问题，包括生物学因素、家庭因素、社会因素等以及个体的承受能力等。应激事件每天都在发生，但是儿童的心理承受能力是有限的，导致儿童的思维、情绪、行为出现种种不正常的表现。 儿童心理问题典型表现 1、注意缺陷多动障碍： 以多动、注意力不集中为表现形式，起病于7岁以前，并伴有冲动、任性、情绪不稳、学习困难等，这种障碍不分时间、地点、场合，在需要安静或严肃陌生的场合更明显。在幼儿时期表现坐不住，爱登高爬低，翻箱倒柜，难以安静的玩耍。上学时期表现，做事情有头无尾，丢三落四，经常有意回避或不能从事需要较长时间集中精力的任务。走路方式以跑代步。常因一些小事与同学争吵打架，同学们大多都不愿与其玩耍。75%的ADHD儿童可能共患的障碍焦虑障碍，人格障碍，心境障碍。 ADHD的预后不良，30%有残留症状，治疗不及时到成年以后有可能发展成反社会人格障碍，酒精依赖，癔症等。 2、社交焦虑障碍 6岁以前起病，儿童患者在于陌生人，包括同龄伙伴交往过程中表现过度焦虑和恐惧，如：紧张不安、害羞、不主动说话、独处，哭泣、发脾气或者过分纠缠父母、尾随父母。 年长的儿童则表现不愿或拒绝面对自己害怕的陌生人和社交场合，表现拒绝去幼儿园或者走访亲友。在学校不参加抛头露面的活动，因害怕同学关注自己。 多数为缓慢起病，少数在应激事件后突然起病，大多数随年龄的增长症状逐渐减轻或消退，少年起病者可能会持续到成年，对患者的学业、人际关系及将来的就业可能造成严重影响。 3、分离性焦虑障碍 产生焦虑障碍的病因首要是家庭教育因素，如：父母采用过度的控制和过度的保护性教育，过分的溺爱，给予儿童的自主权更少，所以儿童的受挫承受力降低。 起病于18岁以前，表现为儿童与依恋对象分离后产生的过度焦虑情绪。过度的焦虑情绪影响了患者日常生活、人际交往和学习。 日常行为表现：在与依恋对象分离前后，患儿出现烦躁不安、哭闹、反抗、随意发脾气；痛苦、伤心、无助、失望；反复恳求与依恋对象对话以及拒绝任何人亲近。 更为严重的表现，不现实的、过分的担心依恋对象会遇到伤害或灾难，并且有躯体反应，反复出现胃痛、头痛、恶心、呕吐等。但并无相应的躯体疾病存在。 预后，通过及时干预，调整教养环境，大多数预后良好。 4、恐惧、行为偏激，偏执，敌对，抽动。 儿童对日常生活中的一般客观事物和情景产生过分的恐惧情绪，并且出现回避、退缩行为，症状严重影响了患者的生活、学习和人际交往等社会功能。患者为此而感到痛苦。 患病儿童常常表现为易激惹的情绪，稍有不顺会出现攻击行为。常常打父母，情绪波动大，冲动任性。 还表现为喜欢对抗原则，挑战原则，例如：你要求我做什么，我就是不做，你不让我做，我偏要做等一些主动违拗行为，成年后形成固定思维，可能会形成偏执型人格，对任何事情持有广泛的猜疑，人际关系处于敌对或对抗状态，预后良好。 成年后产生的影响会经常更换职业等。 5、应激障碍、离家出走等 对于生活中的重大事件，儿童在遭遇事件之后产生的心理和行为的改变。严重伴有意识障碍。 如：沉默，情绪低落，兴趣丧失，情感迟钝等。 对于孩子离家出走有很多案例，离家出走是一种回避事情的心理状态，对于这种行为，我们应该思考，孩子为什么离家出走，仅仅是因为一次的考试成绩不理想，还是家长期待，老师的要求，学校的压力，还是孩子本身的承受能力有限？孩子的心理很脆弱，成绩的不理想，父母对成绩的期待，老师对自己的期望，以及自己对自己要求，所有的压力都聚集在心理的时候，没有诉说的对象，没有释放压力的方法，父母的不理解，往往导致自己崩溃，甚至是走上轻生的道路。  6、自闭症的筛查 这些行为的产生是因为他们心灵上有缺失感，为了满足得到这种缺失的需要，他们只好以“另类”的行为来引起别人的注意，发泄心中的不满情绪。其实每个异常行为的背后都隐藏着一个受伤的心灵。有时候我们认为的小事，却是影响了别人一生的大事，有人说，这么讲严重了吧！我说着并不严重，没听过一朝被蛇咬，十年怕草绳么？从心理学的角度来讲，给心理造成了心理阴影，看到了草绳就会不