耳鼻咽喉解剖.ppt

耳鼻咽喉应用解剖生理 泰山医学院附属医院 公丕欣 教学目的 掌握 ：中耳组成、固有鼻腔、鼻窦、鼻腔的生理功能、咽的分部、喉软骨、喉腔 熟悉 ：外耳及内耳解剖、耳的生理、外鼻、咽粘膜间隙及淋巴组织、咽的生理功能、喉肌、喉神经、喉的生理功能 了解 ：气管、支气管及食管的应用解剖生理 主要内容 耳的应用解剖生理 鼻的应用解剖生理 咽的应用解剖生理 喉的应用解剖生理 气管、支气管、食管的应用解剖生理 耳的应用解剖生理 外耳 由耳廓、外耳道组成 耳廓：由皮肤、软骨膜、软骨支架构成。易发生炎症和冻伤 外耳道：略呈S弯曲，2.5～3.5cm。外1/3为软骨部，内2/3为骨部，软骨部皮肤有耵聍腺。 神经：下颌神经、迷走神经、耳大神经、枕小神经、面神经、舌咽神经 血管：颞浅动脉、耳后动脉、上颌动脉 淋巴：流入耳廓周围淋巴结,如耳前淋巴结、腮腺淋巴结、耳后淋巴结、耳下淋巴结、颈浅淋巴结、颈深淋巴结 中耳 由鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管组成 鼓室六壁模式图（右） 咽鼓管 内耳 耳的生理 听觉功能：传导声音 气传导 骨传导 平衡功能：维持平衡 鼻的应用解剖 鼻的生理 呼吸功能 清洁作用 温度调节作用 湿度调节作用 嗅觉作用 共鸣作用 咽的应用解剖与生理 上起颅底，全长12cm。前与鼻腔、口腔喉相通；后壁与椎前筋膜相邻；下端与食管相通；两侧与颈部大血管神经比邻。 分为鼻咽、口咽、喉咽3部分 咽的应用解剖 鼻咽：腺样体(咽扁桃体)，咽鼓管扁桃体，咽隐窝 口咽：腭扁桃体，舌扁桃体 喉咽：梨状窝、会厌谷 咽粘膜间隙：咽后间隙，咽旁间隙 咽的淋巴：腭扁桃体、腺样体 咽的生理 呼吸功能 吞咽功能 防御防护功能 言语形成功能 扁桃体的免疫功能 喉的生理 呼吸功能 发声功能 保护功能：防止误吸 屏气功能：咳嗽、排便、分娩、举重等 气管支气管生理功能 呼吸调节功能 清洁功能 免疫功能 防御性咳嗽反射 食管的应用解剖生理 解剖： 四个狭窄：食管入口、主动脉弓压迫、左主支气管压迫、食管通过膈肌裂孔 生理 摄取食物的通道 * * 由外向内 外耳 中耳 内耳 中耳 是沟通鼓室与咽腔的管道，成人长35mm，成S状，外1/3为骨部，内2/3为软骨部。儿童咽鼓管短而宽，接近水平，咽部感染易经咽鼓管进入中耳，引起中耳炎。 内耳：又称迷路。耳蜗(听觉) 球囊、椭圆囊和半规管(平衡觉) 耳蜗 鼻由外鼻、鼻腔、鼻窦3部分构成 外鼻：鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、鼻翼、鼻唇沟 皮脂腺、汗腺、毛囊 危险三角区 鼻腔：鼻前庭；固有鼻腔 利特尔区（易出血区） 上、中、下鼻甲 上、中、下鼻道 鼻泪管、咽鼓管 鼻腔 鼻窦 上颌窦 额窦 筛窦 蝶窦 鼻窦 上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦 喉的应用解剖与生理 喉软骨：会厌软骨、甲状软骨、环状软骨、杓状软骨、小角软骨、楔状软骨 喉肌：张开声门肌肉、关闭声门肌肉、紧张/松弛声带肌肉、会厌活动肌肉 喉腔：声门上区、声门区、声门下区 喉淋巴： 喉神经：喉上神经、喉返神经 气管支气管的应用解剖生理 *