恶性疟原虫对青蒿素类药物抗药性的研究进展.docVIP

  恶性疟原虫对青蒿素类药物抗药性的最新 研究进展# 王颖娜，张艳梅，杨照青** 5 10 15 20 25 30 35 40 （昆明医科大学病原微生物系，昆明 650500） 摘要：恶性疟是一种致死性很高的全球性寄生虫病。由于长期抗疟药的使用，目前恶性疟原 虫对氯喹等主要抗疟药物普遍产生抗药性，青蒿素类药物是在氯喹、奎宁抗药性产生后的主 要替代治疗药，也是至今唯一没有出现普遍抗药性的抗疟药。但是，近年不少研究和临床观 察发现青蒿素类药物的敏感性正逐渐下降，提示恶性疟原虫对青蒿素及其衍生物的抗药性正 在形成。本文就近期青蒿素药抗药性的现状及其机制的研究进展情况进行了综述。 关键词：疟原虫；青蒿素；休眠现象；抗药性现状 中图分类号：R978.6 Advance in the research of resistance of Plasmodium falciparum to artemisinin and its derivatives. Wang Yinna, Zhang Yanmei, Yang Zhaoqing (Department of Parasitology, Kunming Medcal University, KunMing 650500) Abstract: Plasmodium falciparem Malaria is one of the parasitic diseases of highest mortality. Up to the present, drugs like chloroquine have brought clearly drug resistance due to wildly used. Artemisinins are the only drugs without drug resistance and efficacious for the treatment of uncomplicated falciparum malaria.But recently many researches claim sensitivity of Plasmodium falciparum to artemisinin is falling. we are discussing the subject. Keywords: plasmodium falciparem; artemisinins; antimalarial; dormant drug-resistant mechanism 疟疾（Malaria）是全球性严重危害人类健康的重要传染病之一，目前全球有 90 多个国 家和地区的 20 多亿人居住在疟疾流行区。撒哈拉以南的非洲国家感染疟疾疫情最重，疟疾 是非洲儿童死亡的最主要原因之一。东南亚的感染情况仅次于非洲，据世界卫生组织 2008 年的报告，全球 30％的疟疾发病率和 8％的死亡率集中在这里。虽然 2010 年世界卫生组织 报告：疟疾发病案例由 2005 年 244,000,000 人次降到 2009 年 225,000,000 人次；死亡人数由 2000 年 985,000 降到 2009 年的 781,000，其中非洲地区死亡人数主现大幅下降[1]，但是目前 疟疾仍然是世界六大热带病和我国五大寄生虫病之一，是威胁人类健康的主要疾病，给疫区 带来沉重的经济负担，阻碍社会的发展。由于恶性疟发病凶险，愈后差，其病死率可高达 50％，并且恶性疟原虫对多种抗疟药已存在耐药性，因此恶性疟已经成为一个严重的公共卫 生问题。 自上世纪 60 年代以来，全球范围内恶性疟原虫对主要抗疟药物氯喹产生了抗药性，疟 原虫的抗药性由单一性向多药抗性发展。恶性疟原虫抗药株的不断出现已成为重大的公共卫 生问题，给疟疾防治工作带来新的挑战，疟原虫抗药性研究迫在眉睫。鉴于全球恶性疟原虫 对传统的氯喹、乙胺嘧啶、甲氟喹等已产生耐药，由于具有抗药性疟原虫会很快遍布所有恶 性疟流行地区，抗药强度会不断增加，原虫产生抗药性的速度远比新药研发的进度快得多， 从保护青蒿素及其衍生物的角度考虑，世界卫生组织建议各国在青蒿素及其衍生物的基础上 基金项目：国家自然科学基金（No31260508, U1202226）资助；教育部高等学校博士学科点专项 科研基金（No. 20125317110001） 作者简介：王颖娜，（1986-），女，在读研究生，从事疟原虫抗药性研究。 通信联系人：杨照青，(1960-)，女，教授，从事疟原虫抗药性研究。 zhaoqingy92@ -1-   联合其他药物（ACTs）来治疗恶性疟，以延缓疟原虫对青蒿素和其他药物抗药性的产生。 1 青蒿素类药物抗药性的现状 青