技能五_口腔护理.pptVIP

实训一 生活支持护理技能 口腔护理 【临床案例】 李先生，39岁，今晨忽然感觉上腹部胀痛难忍，自服胃药3小时余不见好转，疼痛呈进行加重，急诊入院。经检查诊断为“胆石性急性胰腺炎”。治疗方案：禁饮食，胃肠减压及补液，抑制胰腺外分泌选用奥宁静脉泵入，酌情使用镇痛剂及抗生素，给予肠外营养支持等疗法，待病情稳定或好转后，择期行胆囊切除术。在禁食期间，为预防口腔感染，请问你应如何为病人做好口腔护理？ 活动分析 1． 饮水、进食、刷牙等活动,对微生物具有一定的清除作用，病人禁食后会使唾液分 泌减少，口腔干燥，微生物得以大量繁殖，常会引起口腔炎症、溃疡，甚至继发腮 腺炎、中耳炎等并发症。护士应帮助病人做好口腔护理，因病人自行刷牙有困难， 护士应采用特殊口腔护理。 2． 长期或大剂量使用广谱抗生素，体内敏感细菌被抑制，而未被抑制的细菌以及真菌 即趁机大量繁殖，引起菌群失调而致病。白色念珠菌、耐药金黄色葡萄球菌引起的 感染以口腔、呼吸道感染以及败血症最为常见。所以，应选择合适的漱口溶液预防 口腔感染。 3． 护士对病人进行口腔护理前应做好解释工作,取得病人的配合。 【口腔护理程序】 评估 计划 实施 相关知识问答 评价 评估 病人的年龄，病情，意识状态 病人的口腔状况、进食情况，长期应用激素或抗生素者，应注意观察口腔粘膜有无真菌感染 病人心理反应，对口腔护理的认识和合作程度 计划 护士 仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩 用物 治疗盘内盛:治疗碗(内盛漱口溶液棉球23个)、弯血管钳1 把、干毛巾、弯盘、石蜡油、棉签、冰硼散、手电筒、水 杯、吸管，另备1治疗碗(内放压舌板,上盖无菌纱布)，必要 时备软枕2个 病人 了解口腔护理的目的及配合方法，愿意合作 环境 安静，整洁 实施 准备 擦洗牙齿外面 擦洗牙齿内面 咬合面 颊部 擦洗其他 观察 整理记录 弯盘放于口角旁 检查口腔 评价 效果 口腔清洁、湿润、舒适，无异味 操作 手法正确、操作熟练、动作轻巧 用物 按照《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》做 相应处理 护患沟通 沟通亲切、自然、有效，注重健康教育 【相关知识】 一、口腔护理的目的是什么？ 1. 保持口腔清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并 发症。 2. 防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。 3. 观察口腔粘膜、舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病 情变化的动态信息，协助疾病诊断。 二、常用的漱口溶液有哪些？它们的作用分别是什么？ 生理盐水：清洁口腔，预防感染 朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)： 轻微抑菌，除臭 0.02%呋喃西林溶液 ：清洁口腔，广谱抗菌 1%～ 3%过氧化氢溶液 ：遇有机物时，放出新生氧，抗菌 除臭 2%～ 3%硼酸溶液 ：酸性防腐剂，抑菌 0.1%醋酸溶液 ： 用于铜绿假单胞菌感染 三、如何护理假牙(义齿)？ 1 .每次餐后都应及时取下义齿并认真清洗，可用小的软毛刷涂牙膏或 义齿清洗液轻轻刷义齿的各面，再用冷水冲洗干净，病人漱口后戴 上。 2.有义齿者白天应佩戴义齿，以增进咀嚼功能，保持良好的口腔外 型；晚上将义齿取下，使牙床得到保养。 3.取下的义齿刷洗干净后放于冷开水杯中，每天换水1次。义齿不可 放 、入乙醇或热水中浸泡、刷洗，以免变色、变形和老化。 * * * * * 核对，告知口腔护理的目的、如何配合，体现人文关怀。协助病人取右侧卧位，必要时在背部和两膝之间各垫一枕，护士站于病人右侧，取毛巾围至颈部及枕上，弯盘放于口角旁如有活动的假牙应取下，并做好假