人股直肌和缝匠肌肌内神经、肌梭分布和神经入肌点定位研究.pdfVIP

垒墨箜苎△墨皇墨皇苎墨墨墨苎笠曼，墨签茎!立笠曼△墨塞墨苎壹墨=墨= 具，共10侧，分别在股直肌的上、中、下三个部位及缝匠肌的上、中、下三 个部位肌腹取材。用组织学H．E染色后，采用体视学方法进行肌梭分布研 究。 [结果】1．大体解剖研究股直肌是一块有肌内腱板，由短肌束构成的羽 肌。在肌块的纵切面和横切面上，可见肌内有一块斜行的肌内腱板，略呈 矢状位，介于股直肌的浅面和深面之间。缝匠肌是一块由长肌束平行排列 构成的带状肌。2．神经入肌点定位 股直肌的神经与血管构成神经血管 束由两个入肌点入肌。股直肌外上支神经入肌点位于大腿前面，髂前上棘 内神经分支分布 (1)股直肌的神经来自股神经。神经入肌前发出2支一 级神经支，即外上支和内下支。外上支分布于股直肌外上部，内下支分布 于股直肌内下部。支配外上部的一级神经支自肌的内侧从肌内腱板的深面 绕过至肌的外侧，再发出2支二级神经分支，即浅支和深支。浅支支配股 直肌外上部的浅面及起始肌腱；深支支配股直肌外上部的深面。支配内下 部的一级神经分出3支二级神经分支，即外侧支、中间支和内侧支。外侧 支和中间支从肌内腱板的深面绕过至肌的外侧。外侧支较细小，沿肌纤维 斜向外下走行，支配股直肌内下部的外侧；中间支较粗大，沿肌长轴向下 走行，沿途发出数条细小分支支配该肌内下部的中间及止点肌腱；内侧支 细小，不穿越肌内腱板，而是在肌内腱板的内侧沿肌长轴向下走行，分布 至该肌内下部的内侧。在股直肌肌内神经的一级和二级分支之间，甚至更 小的神经分支之间均有较多神经吻合支，并可见交通支。股直肌的外上支 和内下支各有细小分支到达肌内腱板，但未见有外上支或内下支的分支洞 穿肌内腱板到达肌的另一侧。股直肌的肌内神经分支较丰富，神经支配有 一定的区域性。(2)缝匠肌的神经来自股神经的分支，在入肌门处发出三 束神经支，即上束、中束和下束。上束沿途发出3～5支神经支主要分布于 缝匠肌的上1／3段及起始肌腱，上束还发出一支较长神经支向外下斜穿肌 束，沿肌外侧缘走行，支配肌的中、下2／3段；中束沿途发出2～4支神经 ±兰丝塞△墨塞墨妻苎曼墨墨苎苎竺，墨签茎童塑篓竺△墨墨骞堡曼墨=§= 支主要分布于缝匠肌的中I／3段，中束还发出1～2支很长的神经支可到达 缝匠肌下1／3段；下束沿途发出2～3支较粗的神经支，沿肌长轴向下走行， 途中又发出数支神经支，主要分布于缝匠肌的中、下2／3段及止点肌腱。 在缝匠肌肌内神经分支之间有较少的吻合支，尤其各束神经主干之间少见 有吻合支。缝匠肌的中束和下束神经又分别发出1～2支长且粗的神经支， 由肌深面斜向浅面，由肌浅面穿出，分布至大腿前面皮肤。支配缝匠肌中、 下2／3段的神经分支多与肌长轴呈平行排列，且支配似有重叠性，区域性 神经支配不明显。4．肌梭的分布 股直肌平均肌梭密度为19．38个／g， 中部肌梭密度为25．14个／g，下部为25．56个／g。 [结论】1．股直肌是一块有肌内腱板，由短的肌束构成的羽肌；缝匠肌是 一块由长肌束构成的带状肌。 2．股直肌和缝匠肌的神经入肌点均集中在 髂前上棘至髌底中点距离的第2／5区内。 3．股直肌有2支一级神经支支 配，神经分支和吻合较丰富，肌内神经支配具有一定的区域性；缝匠肌有 3束神经支支配，肌内以长神经分布为主，神经束间吻合支较少，肌内神 经支配似有重叠性。4．股直肌和缝匠肌的上部比各自的中、下部肌梭密 度高，缝匠肌的平均肌梭密度比股直肌的高。 【关键词】肌内神经：肌梭：神经入肌点：股直肌：缝匠肌 【论文类型】基础研究 ±苎熊茎△苎皇墨皇苎曼墼基塑釜笺，墨签茎壹塑笠竺叁墨墨墨苎曼墨=曼= ThedistributiOnintramuscularnervesandmuscle of andthe intohumanrectus nerve spindles entrypoints femorisandsartorius Medical (DepartmentofAnatomy,ZunyiCollege，Zunyi Abstract