心理社会因素与ivfet治疗结局及卵泡成熟的相关性研究.pdfVIP

中文摘要 关性研究，探讨心理社会因素影响IVF．ET治疗结局可能的 机制。 3通过比较分析妊娠妇女与未妊娠妇女卵泡液中雌激 数的不同，以及它们与血浆、卵泡液中A、NA水平相关性 的研究，初步探讨不孕妇女的心理压力对卵泡发育成熟的影 响。 方法： 选取2005年1月至2005年7月在河北医科大学第二医 院生殖中心接受IⅦ一ET／ICSI治疗的60位不孕妇女，在其治 疗前进行艾森克人格调查表(EPQ)、90项症状自评量表 郁自评量表(SDS)测试。并从中随机选取30位年龄25—36 岁、月经规律且月经第三天基础激素水平在正常值范围的不 孕妇女，其中输卵管因素不孕的18位，男方因素不孕的8 位，不明原因不孕的4位，均为初次进行控制性超促排卵 (COH)治疗，COH长方案：采用促性腺激素释放激素激 促性腺激素(}玎ⅥG)及人绒毛膜促性腺激素(HCG)超促 排卵治疗。测定她们治疗前、oPU曰的血浆A、NA及血清 皮质醇水平和移植(ET)日、ET后5日血浆A、NA水平； 并测定其OPU日卵泡液NA、E2、T水平。 结果： 1 SCL一90测试结果显示：IVF—ET治疗后未妊娠组妇女 中文摘要 明显高于妊娠组妇女(P=O．036)；妊娠妇女与未妊娠妇女的 EPQ测定及SAS评分结果比较无显著性差异。 2IVF—ET治疗过程中不孕妇女的血浆A水平逐渐下降， 但无显著性差异。妊娠妇女与未妊娠妇女相比，治疗前妊娠 0．1 9)ng／m1低于未妊娠组妇女(O．6 移植(ET)日及ET后5日两组无显著性差异。 3IVF．ET治疗前、治疗过程中不孕妇女的血浆NA水平 ET 下降有显著性差异，与治疗前(O．87±O．39)ng／m1相比， ±O．3 ET 5 后 1)ng／ml(尸=0．014)和 日(0．63±O．25) O．23)ng／ml俨20．007)。 5不孕妇女的治疗前与0PU日血清皮质醇水平比较无 显著性差异俨0．05、)。妊娠妇女与未妊娠妇女相比，治疗 前及OPU日皮质醇水平也无显著性差异(尸O．05)。 平及E2／T、获卵数、卵裂数无显著性差异。0PU日血浆A、 中文摘要 NA和卵泡液NA水平与卵泡液E2、T值及E2／T无相关性， 与获卵数、卵裂数无相关性。 结论： 本研究发现，在相同治疗条件下，不孕妇女的心理反应 影响着IVF—ET治疗的结局。治疗前抑郁水平高、人际关系 障碍及强迫症状明显妇女妊娠率低；治疗过程表现较高的抑 郁情绪的妇女妊娠率低。治疗过程中不孕妇女血浆A、NA 值与其焦虑、抑郁水平及妊娠率呈明显正相关，提示心理社 会因素对IVF—ET妊娠率的影响与治疗过程中血浆A、NA变 化密切相关，由此我们推断A与NA可能是联系心理压力与 IⅦ一ET治疗结局之间复杂关系的重要激素。然而，本研究未 发现心理社会因素对卵泡发育成熟的影响。 关键词：IVF．ET；心理社会因素；压力激素；卵泡成熟 4 英文摘要 onthecorrelationbetweenthe study factorsandn砸-ETand oocytematuri够 ABSTRACT The ofin Vitrofenilizationand transfer deVelopment