持续性早期肠内营养对重症急性胰腺炎肠道屏障功能的影响.pdfVIP

复(1人学颁I。研究生论文 持续忡早期肠内7Y粹对重症急件胰腺炎1l葑道肝障功能的影响 组血浆内毒素，D．乳酸、二胺氧化酶(diamineoxidase，DAO)的含量和尿乳果塘，甘露 醇比值于各时间点均低于NS组，于第5天两者差异显著。而EN组血浆内毒素，D母L酸 组，于第5天差异有显著意义(p0．05)。JP组低于Ⅲ组，于第5天两者差异有显著意 0浓度均低于NS组，分别于术后第2， 义(p0．05)；术后TPN、DP和DN组血清IL一1 显著意义(p0．05)。4：10例患者都能较好地耐受肠内营养的实施，除1人因坏死胰腺 组织感染而接受外科手术，其余均治愈出院；患者血清白蛋白及转铁蛋白水平山治疗前 低于正常值至经EN治疗后呈逐渐升高；患者血浆D．乳酸、DAO水平及尿乳果糖／甘露 醇于EN治疗后与治疗前相比明显下降，并随着时间延长而呈逐渐下降趋势，差异显著； 患者血浆内毒素浓度于EN治疗后与治疗前相比明显下降．随着时间的延长而逐渐下降： 血清TNF．n和IL．10由治疗前的峰值至经治疗后逐渐下降；SAP治疗前及治疗后第7、 14天，患者优势ERIC条带数目、结构分布大致相似，无显著变化。 主要结论及意义：1：在SAP早期经空肠予以高能营养多聚合剂营养不会增加胰腺 外分泌效应。2：持续性早期肠内营养能够维持ANP犬肠道粘膜的『F常结构和功能，减 少内毒素移位。3：持续性早期肠内营养能减轻犬ANP后期全身炎症反应综合症的发生。 4：SAP患者实施持续性早期肠内营养是安全有效的。EN能改善SAP患者营养状况，其 有助于保护SAP患者肠屏障功能，减少内毒素移位，减轻全身炎症反应。 关键词：肠内营养：急性坏死型胰腺炎；胰腺外分泌：肠屏障：内毒素；全身炎症 反应 复咀人学硕十研究生论文 持续性早期肠内营养对重症急性胰腺炎肠道屏障功能的影响 the Effectof enteralnutrition011 barrierfunction early gut in severeacute pancreatitis Abstract the theeffectof enteralnutrition(EN)onsecretionof evaluate early Objectives：To functionof bacterialand in structureand endotoxintranslocation pancreas，the gut，the dogs withacute accessthe and ofENin safety necrotizingpancreatitis(ANP)．Topracticability acute withseverepancreatitis(SAP)． patients Methods：ANPmodelwasinduced ofcombinedsolutionof5％ injlecting