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按摩禁忌症与急救
推 拿 综 合 技 能 训 练----按摩禁忌症及急救;1. 诊断不明的急性脊柱损伤。
2. 各种骨折、骨关节结核、脊髓炎,骨肿瘤、严重老年性骨质疏松症。
3. 各种急性传染病、胃和十二指肠溃疡、急性穿孔等急症。
4. 严重心、脑、肺疾患,或体质过于虚弱者。
5. 有出血倾向,或患有血液病者。
6. 手法治疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病。
7. 妊娠妇女的腹部、腰骶部、髋部。
; 1. 应由医师处理的各种疾病。
2. 吸毒者犯瘾时。
3. 酗酒者酒醉时。
4. 人体性敏感区。
;(一)中暑
1.中暑发生后,要使病人立刻离开高温环境,在凉爽通风的地方休息,并让中暑者服用盐水或清凉饮料。
2 . 在中暑者头部冷敷。
3.指压中暑者的人中、内关、足三里、合谷、曲池、委中等穴。有条件可用针刺十宣放血,清暑泄热。
;(二) 心绞痛
心绞痛是心肌急剧地、暂时性地缺血、缺氧而引起的突发征候。主要表现为阵发性的心前区压挤感和疼痛,主要位于胸骨后,可向心前区与左上肢放射。
;心绞痛发作的急救方法
1. 发作时,病人应立即卧床休息,不要反复搬动病人。
2. 发作较重时,应对病人使用药效较快的硝酸盐制剂药物,如将硝酸甘油0.5-1片置于病人舌下含化,1~2 min可发生作用。
3. 指压或针刺病人厥阴俞、心俞、膻中、巨阙、内关、间使等穴位,可以疏通经络、理气活血、止痛,缓解病情。
4. 症状不能很快缓解者,应立即转送医院抢救治疗。
;(三) 高血压
在保健按摩中常会遇到高血压患者血压急剧升高,可达27~32 kPa(200~240 mmHg),此时患者感到头晕目眩,头重足轻,行走困难。保健按摩师应立即点按患者第六颈椎棘突下旁开2寸处血压点。(双穴)3~5 min,让患者休息10-15 min,血压即可降下。
; 口对口吹气法
托起病员下颌,捏住鼻孔,抢救者自己先做深吸气,然后将嘴对准病员口腔用力吹人(病员的口唇部可盖上一层纱布),如此反复进行。此法常用于初生婴儿的窒息。;病员取仰卧位,背部垫物,胸部抬高,上肢放于躯干两侧,抢救者以“骑马”姿势跪于其两大腿旁,用两手掌压于其胸部及两侧肋弓处,拇指向内,其余四指分开向外压迫胸部,使气体由病员肺内排出,当双手放松时,则气体进入病员肺内,如此反复有规律地进行操作。抢救时,压力要均匀,频率以每分钟16~20次为宜,肋骨骨折者不可用此方法。;
病员取俯卧位,头斜向一侧,抢救者将病员一侧前臂放于其头下,自己跪于病员大腿旁,双手张开放在病员下胸背的两侧,均匀用力,随后放松。如此反复进行操作,频率以每分钟16~20次为宜。救护溺水者常采用这种方法,有利于胃、肺内的液体流出。; 常用于呼吸微弱未完全停止者,也可用于肋骨骨折的病员。上肢骨折、脱位或有锁骨骨折者禁止使用这种方法,溺水者也不适宜本法。病员取仰卧位,背部垫高,头低于胸部。抢救者跪于病员头顶处,双手握住其两前臂,使肘部弯曲与躯干平行,继而向上、向外牵引至头顶部的两侧,使肋骨向上扩展,增加胸廓的前后径,空气即被吸人病员肺内。约隔2 s,再慢慢地将病员两臂恢复到原来位置,使吸人的气体排出,如此反复进行。;注意事项
1抢救前,要保持病员呼吸道畅通,将病员口中的活动假牙、泥土、血块、黏液、水草等异物迅速取出。
2遇胃胀满者,为防止胃内容物反流而吸入肺部,出现感染和呼吸困难,抢救时应将病员的头偏向一侧。
3用力不宜过猛,动作不宜粗暴,以免损伤病员身体其他器官。; 五、胸外心脏按摩术
病员仰卧在硬质的平面上(如地面、木板、长桌椅等),抢救者迅速将其衣服解开或剪开。抢救者站立或跪于病员身旁,然后以两手掌重叠压于病员胸前下端(剑突上方,不与肋骨接触),对小儿可用单手,对新生儿用二指即可。抢救者两手稳定而快速地向下垂直加压,使病员胸骨下降约2 cm,其心脏被挤压,心脏中的血液被压向动脉。当抢救者松手时,病员胸廓弹性回缩,恢复原位,心脏不再受压,血液从静脉回到心脏,心脏重新舒张、充盈。挤压次数以
60~80次/min为宜,小儿以100次/min左右为宜。
;注意事项
(1)操作时,要注意监视病员的脉搏、血压,观察其瞳孔、唇肤色泽等。
(2)避免粗暴用力,以免造成病员肋骨骨折及血、气胸或肝脾等内脏损伤。
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