按摩禁忌症与急救.ppt

推 拿 综 合 技 能 训 练----按摩禁忌症及急救;1． 诊断不明的急性脊柱损伤。 2． 各种骨折、骨关节结核、脊髓炎，骨肿瘤、严重老年性骨质疏松症。 3． 各种急性传染病、胃和十二指肠溃疡、急性穿孔等急症。 4． 严重心、脑、肺疾患，或体质过于虚弱者。 5． 有出血倾向，或患有血液病者。 6． 手法治疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病。 7． 妊娠妇女的腹部、腰骶部、髋部。 ; 1． 应由医师处理的各种疾病。 2． 吸毒者犯瘾时。 3． 酗酒者酒醉时。 4． 人体性敏感区。 ;（一）中暑 1．中暑发生后，要使病人立刻离开高温环境，在凉爽通风的地方休息，并让中暑者服用盐水或清凉饮料。 2 . 在中暑者头部冷敷。 3．指压中暑者的人中、内关、足三里、合谷、曲池、委中等穴。有条件可用针刺十宣放血，清暑泄热。 ;(二) 心绞痛 心绞痛是心肌急剧地、暂时性地缺血、缺氧而引起的突发征候。主要表现为阵发性的心前区压挤感和疼痛，主要位于胸骨后，可向心前区与左上肢放射。 ;心绞痛发作的急救方法 1． 发作时，病人应立即卧床休息，不要反复搬动病人。 2． 发作较重时，应对病人使用药效较快的硝酸盐制剂药物，如将硝酸甘油0.5-1片置于病人舌下含化，1～2 min可发生作用。 3． 指压或针刺病人厥阴俞、心俞、膻中、巨阙、内关、间使等穴位，可以疏通经络、理气活血、止痛，缓解病情。 4． 症状不能很快缓解者，应立即转送医院抢救治疗。 ;(三) 高血压 在保健按摩中常会遇到高血压患者血压急剧升高，可达27～32 kPa(200～240 mmHg)，此时患者感到头晕目眩，头重足轻，行走困难。保健按摩师应立即点按患者第六颈椎棘突下旁开2寸处血压点。(双穴)3～5 min，让患者休息10-15 min，血压即可降下。 ; 口对口吹气法 托起病员下颌，捏住鼻孔，抢救者自己先做深吸气，然后将嘴对准病员口腔用力吹人(病员的口唇部可盖上一层纱布)，如此反复进行。此法常用于初生婴儿的窒息。;病员取仰卧位，背部垫物，胸部抬高，上肢放于躯干两侧，抢救者以“骑马”姿势跪于其两大腿旁，用两手掌压于其胸部及两侧肋弓处，拇指向内，其余四指分开向外压迫胸部，使气体由病员肺内排出，当双手放松时，则气体进入病员肺内，如此反复有规律地进行操作。抢救时，压力要均匀，频率以每分钟16～20次为宜，肋骨骨折者不可用此方法。; 病员取俯卧位，头斜向一侧，抢救者将病员一侧前臂放于其头下，自己跪于病员大腿旁，双手张开放在病员下胸背的两侧，均匀用力，随后放松。如此反复进行操作，频率以每分钟16～20次为宜。救护溺水者常采用这种方法，有利于胃、肺内的液体流出。; 常用于呼吸微弱未完全停止者，也可用于肋骨骨折的病员。上肢骨折、脱位或有锁骨骨折者禁止使用这种方法，溺水者也不适宜本法。病员取仰卧位，背部垫高，头低于胸部。抢救者跪于病员头顶处，双手握住其两前臂，使肘部弯曲与躯干平行，继而向上、向外牵引至头顶部的两侧，使肋骨向上扩展，增加胸廓的前后径，空气即被吸人病员肺内。约隔2 s，再慢慢地将病员两臂恢复到原来位置，使吸人的气体排出，如此反复进行。;注意事项 1抢救前，要保持病员呼吸道畅通，将病员口中的活动假牙、泥土、血块、黏液、水草等异物迅速取出。 2遇胃胀满者，为防止胃内容物反流而吸入肺部，出现感染和呼吸困难，抢救时应将病员的头偏向一侧。 3用力不宜过猛，动作不宜粗暴，以免损伤病员身体其他器官。; 五、胸外心脏按摩术 病员仰卧在硬质的平面上(如地面、木板、长桌椅等)，抢救者迅速将其衣服解开或剪开。抢救者站立或跪于病员身旁，然后以两手掌重叠压于病员胸前下端(剑突上方，不与肋骨接触)，对小儿可用单手，对新生儿用二指即可。抢救者两手稳定而快速地向下垂直加压，使病员胸骨下降约2 cm，其心脏被挤压，心脏中的血液被压向动脉。当抢救者松手时，病员胸廓弹性回缩，恢复原位，心脏不再受压，血液从静脉回到心脏，心脏重新舒张、充盈。挤压次数以 60～80次／min为宜，小儿以100次／min左右为宜。 ;注意事项 （1）操作时，要注意监视病员的脉搏、血压，观察其瞳孔、唇肤色泽等。 （2）避免粗暴用力，以免造成病员肋骨骨折及血、气胸或肝脾等内脏损伤。