重症肺炎诊断治疗(医师协会).pptVIP

重症细菌性肺炎的抗菌治疗 复旦大学附属医院 提 纲 重症肺炎的界定 重症肺炎的诊断难点 重症肺炎抗菌治疗的几个问题 重症肺炎的其他治疗措施 问题？ 是按肺炎本身的严重性来界定还是将可以影响预后的危险因素亦包括在内？ 免疫低下、老年人和其他严重基础疾病患者炎症炎症反应抑制，临床表现特别是影像学征象不能作为诊断指标，怎么办？ 多耐药菌感染的肺炎特别HAP/VAP是否认作重症肺炎？ 提 纲 重症肺炎的界定 重症肺炎的诊断难点 重症肺炎抗菌治疗的几个问题 重症肺炎的其他治疗措施 诊断难点 重症肺炎病原体分布的流行病学资料对临床估计病原学诊断参考价值如何？ 怎样选择病原学诊断方法？ 生物标志物的价值如何？ CAPO第二次分析 NOCOM ＞65y、有合并症 P 总病死率 2.8% 20.7% ＜0.0001 CAP病死率 2.8% 13.8% =0.008 MV(次要标准诊断）