高血压前期生物反馈干预的进展.PDFVIP

高血压前期生物反馈干预的 进展 中山医学院 王庭槐教授 提纲 一、生物反馈及其应用 二、高血压前期 三、生物反馈治疗高血压 四、生物反馈对高血压前期的干预 一、生物反馈及其应用 1、生物反馈的概念 （biofeedback, BF） 是应用现代科学技术，将人们正常意识不到的身体生物信 号，如肌电、脑电、皮温、心率、血压等转变为可以被人察 觉到的信号，如视觉、听觉信号，让患者根据这些信号，学 会在一定范围内随意控制内脏器官的活动，纠正偏离正常范 围的内脏活动的治疗和训练方法。 2、生物反馈的历史沿革 v1934年  Smith：人的意识可以控制单个运 动单位的放电电位、放电规律及其频率。 v其后不久，Lindsley：极端安静下意识作用 可以彻底放松肌肉，使全部运动单位都处于 静息状态。 v60年代  Basmajian：用线形良好的电极在人 体上分离出的多个独立运动单位都能被意识 所控制，随意激活或失活。 《 Science》  v随后，结合Jacobon和Schultz在上世纪三十 年代提出的放松疗法和自我训练疗法，逐步 创立了生物反馈放松训练的治疗方法。 v1964年  Andrew：肌电生物反馈试验性治疗 偏瘫 v1969年  Budzynski：肌电生物反馈进行肌肉 的深度松弛训练。 v1969年  Miller  《learning  of  visceral  and  glandular responses》 自主神经系统所控制的内脏腺体也能建立操 作式条件反射 奠定 了生物反馈治疗 内脏疾病 的理论基础 《Science》 Miller的实验 ） 600 钟 500 分 400 / 次 300 （ 200 率 100 心 0 0 30 60 90 训练时间 （分） 增高心率则得奖赏 降低心率则得奖赏 v1972年  Garrett等：肌电生物反馈放松训练 治疗考试焦虑和慢性焦虑患者。 v1968年  Miller在进行有关生物反馈的经典实 验时，心血管功能的调整便被考虑在内。 v20世纪70年代初期  Benson：生物反馈治疗 原发性高血压，显示出了良好的疗效。 v1977年  Miller：通过生物反馈训练病人控制 心率和心律，成功完成了室性早搏的治疗。 v80年代初 我国自制生物反馈仪成功，试用于 治疗高血压、心律失常等均有效。 v1984年 我室用BF治疗中风后失语症和抑郁 症 v1990年 10月 成立中华医学会行为医学和生物 反馈专业委员会 （后更名为中华医学会行为 医学分会） v1985年杨菊贤等全国推广BF治疗心血管疾病 v2001年  Critchley等，PET， 《Brain》 单纯放松：前扣带回和苍白球被激活 生物反馈放松：前扣带回和小脑蚓部被激活 前扣带回参与机体的唤醒模式，且可 能是认知状态和机体反应整合的功能部位 v近年来 随着计算机和采集技术的发展，各类 多媒体综合反馈仪器使生物反馈的应用拓展 如 ：神经反馈 （neurofeedback）治疗多动 症、脑外伤康复、失眠、提高认知记忆等领 域。 3、生物反馈的机制和原理 v生物反馈疗法的兴起和发展过程，包含着深 刻的辩证法思想。 v基础理论：40、50年代系统论、控制论、信 息论和60年代行为主义理论。 v催化剂：70年代医学模式的转变 v对操作性条件反射的研究和电子学的发展， 促进了生物反馈的发展和应用。 v （正常的意识、