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安徽医科大学第二附属医院 临床技能培训中心的建设和使用规范 近20年来，随着现代医学技术的进步和疾病基础研究的深入，尤其是当前生物—心理—社会复合医学模式的建立和发展，使得医学服务由单纯的疾病诊断和治疗发展为提升人的生命质量。势必要求临床医师必须具备扎实的理论基础和过硬的实践能力。临床技能培训中心的建立是新时期高等医学教育的需要，现将我院临床技能中心的建设和使用规范概述如下： 一、中心建设概况: 临床技能培训中心设在临床综合技能实验中心的五楼，面积1320平方米, 临床技能培训中心设有以下培训室： 模拟ICU: 正在建设中，目前有高级生命支持ALS模拟人。 体格检查培训室：智能化心肺检查、腹部检查训练系统（教师机）、 智能化心肺检查、腹部检查训练系统（学生机）、 Microsim医学模拟训练系统、呼吸监护仪。 技能操作培训室（Ⅰ）：高级综合穿刺术与叩诊检查技能训练模拟人、中心静脉穿刺插管术训练仿真模型、综合穿刺训练电子标准化病人、动脉注射训练手臂组合、气胸处理模型。 技能操作培训室（II）：（背部）胸腔穿刺电子标准化病人、腰椎穿刺仿真标准化病人、骨髓穿刺仿真标准化病人、 诊断性腹腔穿刺模型。 技能操作培训室（III）：前列腺检查训练仿真模型、外科缝合包扎展示模型、高级皮肤切开缝合模块、创伤头部示教模型、临床胸部触诊模型、腔镜模拟训练箱、打结训练模型。 技能操作培训室(IV)：新生儿安妮模拟人、会阴切开展示模型、助产训练模型、自动分娩模型。 心肺复苏室: 基础生命支持电脑模拟人、全功能从创伤模型部件、复苏安妮（带电子显示器）、AED除颤训练器、气道管理模型。 护理技能操作培训室: 外周穿刺、中心静脉穿刺插管、基础多功能护理模拟人、新生儿静脉注射模型、灌肠导尿模型、伤口护理模型、压疮护理模型、护理婴儿。 无菌操作培训室。 (十) 模拟洗手间：双人感应式洗手池、单人脚踏式洗手池。 (十一) 库房：存放各种操作器械、穿刺包、耗材等。 人机对话网络教室。 技能培训示教室：多媒体教学。 （十四）科教示教室：多媒体教学。 （十五）外科示教室：多媒体教学。 中心还有设备SimMan 2G综合模型病人，AVS高级模拟影像评估系统，环甲膜穿刺和切开模型，骨盆模型与胎儿头等模型已订购。 二、培训项目介绍： 临床技能培训中心已对08级本硕生进行临床基本技能的培训，开展了以下项目培训： 内科培训项目：体格检查、导尿术、电除颤/电转复、简易呼吸器的使用、心肺复苏、张力性气胸的急救、血气分析、插胃管、三腔二囊管止血法、腹腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、临床血液学检测、瞳孔对光反射检查、眼球运动检查、心肺听诊。 外科培训项目：洗手、戴口罩、戴无菌手套、穿脱隔离衣、手术室消毒与铺巾、换药、外科基本操作（切开、止血、缝合、打结、拆线）、开放性伤口的止血包扎、体表脓肿切开引流、清创术、乳腺检查（视诊、触诊）、烧伤面积的计算，补液、化学烧伤处理、气管内插管、中心静脉穿刺置管、骨科检查、骨折固定、脊柱损伤的急救转运、四肢骨折现场急救外固定技术。 妇产、儿科培训项目：妊娠图、产程图、基础体温骨盆测量、妊娠腹部四步触诊检查法、会阴切开及缝合、（孕妇）肛门与阴道检查法、经阴道后穹窿穿刺术、体格生长指标的测量、婴儿喂养、新生儿窒息、新生儿黄疸、婴儿鼻胃插管术、小儿腰椎穿刺、小儿骨髓穿刺。实验室检查。护理培训项目：吸氧术、吸痰术、皮下注射肌内注射法、小儿头皮静脉穿刺术等。 护理部在护理技能操作室每年针对新入岗护士进行岗前技能培训强化其技能操作水平，并进行考核。每月对每年针对全院护理人员进行两次技能考核。每季度针对各护理单元技能骨干护士进行一次技能培训考核。 4月23、28日，医院组织相关专家在技能培训中心分别对我院2013年毕业的硕士研究生进行临床技能考核。考核形式采用现场随机抽取考题进行实际操作，内科系统硕士生考核内容以四大穿刺技能操作为主，外科系统硕士生考核以外科切开、缝合、清创、换药等基本操作为主，考核学生的无菌观念、操作技能的掌握程度。 现在中心正在对我院参加“2013年临床执业医师资格考试”的住院医师、在读研究生、本硕生开展“临床执业医师基本操作技能的培训工作”。 中心发展目标： 现代医学服务模式强调以患者为中心，患者有选择医院及医师的权利，患者的自我保护和维权意识增强，相当一部分患者不愿意配合临床教学。医院及临床带教老师出于规避医疗纠纷风险的考虑等，均使医学生直接接触病人的机会减少，医学生与病人的沟通能力、临床思维能力及动手能力大大受限。临床技能培训中心引入了先进的临床教学模