退行性骨关节炎.doc

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膝关节退行性骨关节炎预防与治疗 什么是膝关节退行性骨关节炎 退行性骨关节炎是一种慢性退行性骨关节病,是由于关节增生退变导致的一系列症状.在人体关节中,膝关节除要支撑全身重量外,还要作站立、下蹲、跳跃、跑步、行走动作,使膝关节活动十分频繁,最易发生膝关节劳损,所以膝关节退行性骨关节炎最为常见. 上海第一人民医院推拿科林强 ? ???? 膝关节退行性骨关节炎有原发性和继发性两种 原发性―与患者的年龄有密切关系,多见于50岁以上的中老年人群。 继发性一多由于创伤(膝、骨、半月板、膝关节脱位等);关节畸形(膝内翻、外翻);关节病变(炎性关节病变,内分泌紊乱,缺血性坏死)。而造成膝关节过早的发生严重的退行性改变。 ? ????? 膝关节退行性骨关节炎的临床表现 膝关节疼痛,运动后加重,休息后减轻,行走不方便,伸屈膝关节受限,下蹲困难,上、下楼梯疼痛明显,或突然活动发生刺痛,并常伴有软腿欲跌现象。膝关节伸直到一定程度引起疼痛,在膝关节的伸屈过程中往往发出捻发响声。严重的会出现下肢肌肉萎缩,还可出现关节积液,并发滑膜炎。 ? ??? 中医对膝关节退行性骨关节炎的认识 中医将膝关节退行性骨关节炎列入有“骨痹”范畴。认为人到中年,肝肾不足,气恤失调,筋骨失其濡养,加之外伤、劳损及感受风寒湿邪,使痰瘀内停,脉络不通,筋骨失养而发病。 ? ???? 膝关节退行性骨关节炎的预防 患上膝关节退行性骨关节炎,不管保守治疗域手术治疗均不可能痊愈,那种“可以用什么方法根治膝关节退行性骨关节炎”的宣传是不真实的,可以不必相信. ? ???? 膝关节退行性骨关节炎的预防 目前尚不能完全预防骨性关节炎的发生,但是通过一些措施,可以减少或延缓骨性关节炎的发生。 1、减轻体重,尽量不穿高跟鞋,保护关节不要受到损伤,如避免关节受到反复的冲击力或扭力。 2 、避免超负荷的活动和劳动,尽量减少膝关节的负担,减少做频繁登高运动.如果有簇骨、半月板、膝关节韧带的损伤一定要及时治疗。关节内骨折或脱位要及时复位,对症处理。当发现膝关节周围有畸形是要及时矫形。 3 、适当服用VitA、VitC、VitE及时补充VitB等对膝关节骨性关节炎有一定的预防作用。 ? ????? 膝关节退行性骨关节炎的治疗 1.中医治疗 ? 中医综合治疗是目前较理想的治疗方法。 2.针灸治疗 作用:疏通经络、调理气血,达到“通则不而”的目的。温针灸可温经止痛、散寒通络,消除冷病的现象。 3.推拿抬疗 作用:解除肌肉痉挛、减轻疼痛、松解关节周围软组织的粘连,改善膝关节功能。 4.小针刀治疗??????????????????????????????????????????????????? 作用:通过针刀对软组织与软组织之间的粘连、软组织渝骨之间的粘连松解,使软组织损伤恢复其动态平衡,使关节恢复其力学平衡,从而达到治疗目的。 5. 中药内服外敷治疗????????????????????????????????????????? ?? 中药内服:在中医辨证论治的指导下、采用补益肝肾、调理气血、活血止痛、祛风散寒中药内服治疗。??? ?中药外敷:采用活血通络、消肿利水的药物,达到止痛的目的。 6.中药的熏洗 作用:活血化瘀、通畅气血、消肿止痛、缓解痉挛。 7.膝关节腔内冲洗治疗 膝关节腔内冲洗后,在注入玻璃酸钠,达到清除关节腔内微小异物、减清关节腔内炎症、滑利关节的作用。 玻璃酸钠作用:玻璃酸钠维关节骨液的主要成份。在关节腔内起到滑骨作用,减少组织之间的摩擦,同时发挥弹性作用,缓冲应力对关节软骨的作用,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节活动度。 8.西医治疗 包括非手术治疗(理疗能促进血液循环,改善炎症反应;药物治疗能消炎镇痛)、微创治疗、手术治疗(关节融合术、关节置换术) ? ??? 休息和运动 注意休息,适当做一些简单轻松的家务劳动或运动,尽量保持膝关节的功能活动。 ? ??? 食疗 l 、枸杞30g,粳米60g,将上两味淘洗干挣,熬煮成粥。早晚温热食用。有滋补肝肾的作用。运用于肾阴虚的患者。 2 、当归30g 、生姜5g 、羊肉250g。炖汤食用。有补血温经散寒的作用。适用于血虚感受寒湿之人。 ? ???? 膝关节退行性骨关节炎患者日常注意事项 不久站、久行,注意膝关节保暖,可根据病情选择适当的功能锻炼。 ? ????? 膝关节功能锻炼 膝关节功能锻炼的原则是以主动不负重的活动为主,练习关节活动,增强肌肉力量以保持和改善关节活动范围,稳定关节的平衡力。 功能锻炼可促进局部血液循环,保护、增强软组织的弹性及韧性,减少发病机率,延长疾病发作间隙时间。 1.??? 伸膝活动 患者坐于床边或椅子上,将双足平放于地板上,尽量伸直一侧膝关节,并保持伸直位到有酸胀感,再慢慢屈曲膝关节,两腿

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