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计算机医院病案图像管理与统计系统.doc
计算机医院病案图像管理与统计系统
摘要:病案管理系统是医院管理系统的重要组成部分,随着科学技术的发展以及无纸化办公保存年限的优势,确保医疗单位在病历保管实现高效率办公、规范化管理,医院管理系统必须采用现代化办公自动化理念。该文主要描述了目前医院病案图像管理中存在的问题,针对以上的问题设计了计算机医院病案图像管理与统计系统,实现了病历的智能化管理,简化了病历管理的复杂手工操作过程。
Abstract: Medical record management system is an important component of hospital management systems, with the development of science and technology and the advantages of paperless office ensured medical units high efficient officing at record management and the standardized management, hospital management system must adopt the modern officing automation principle. This paper describes problems of the current hospital medical records image management. According to these problems , computer image management and statistical medical record system is designed to realize the intelligent management of medical records and to simplify the complexity of medical records management manual process.
关键词:病案图像管理;医院;智能化
Key words: medical record image management; hospital; intellectualization
中图分类号:TP39 文献标识码:A 文章编号:1006-4311(2011)12-0184-02
0 引言
医院病案是用来记录每个病人的健康状况的文档,其包括了每个病人的疾病发生的时间、治疗过程、护理等各阶段的详细描述及医院各科室每项检查的结果和病情相关情况。对每个病人病历的有效管理可以为以后的个案分析提供资料,同时便于以后病人重复就诊时提供治疗依据,不需要重新检查每一项资料,用药的禁忌也是一目了然。对每个病人病历的有效管理还可以提供医学教育和医学科研的重要资料,并提供预防保健的数据,同时具有法律效力,当纠纷引起时,可以作为有法律效益的证据。因此医院病案的管理有着重要的价值,因此病案的整理、存贮、分析、检索是医院现代化管理系统的一个重要组成部分[1]。
随着医疗科技的发展,计算机技术发展如火如荼,基于计算机技术医院病历管理系统也发展日益快速。电子病历一次在世界蔓延开来,通过授权访问,可以让医师和病人双方都可以快捷的知晓各项检查结果以及各项医疗状况,比如:各项检查指标、治疗用药情况、病情好转情况。本文叙述了计算机医院病案图像管理与统计系统的设计,通过对各项模块的叙述,完成了智能病历有效管理系统的设计,实现了电子病历的普及化,为各医院实现电子病历化提供理论参考。
1 医院病案图像管理存在的问题
完成的病历是临床医生在诊断和治疗工作中的一份全面记录和工作总结。目前医院病案图像管理存在诸多的问题,导致在处理医疗纠纷时双方出现争执不清的尴尬场面,为了加强医疗质量的内部监管力度,也为方便快捷的实现医院病案图像管理,分析了目前医院病历管理普遍存在的一些问题,提出相应的改进措施,促进医院病历管理工作。
1.1 档案建立缺乏 这是目前医院存在的普遍问题,主要是由于患者并没有看到病历记录对自身的好处,也不自觉购买病历本,因此不愿意购买病历本,同时医生由于治疗人数过多,不愿意记录每个病人的详细情况等[2]。
1.2 病历未在规定时间录入存档 随着近年来患者的增多,医院的人手紧缺,导致医务人员着重了当前患者的治疗情况,疏于对治愈病者的治疗记录存档记录。
1.3 病历的安全问题 目前一些医院的病历管理存在明显的漏洞,相关岗位疏于监管,经常出现岗位无人的情况,这样给不法分子创造了可乘之机。
1.4 病历出现涂改的问题 病历中的涂改是病历存档禁忌,因为
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