唐山市中老年人牙齿磨耗调查.docVIP

唐山市中老年人牙齿磨耗调查摘要： ［目的］ 调查唐山市40岁以上中老年人牙齿磨耗的患病情况，为制定针对这一人群牙齿磨耗的干预措施提供依据。 ［方法］ 采取分层随机抽样的方法，抽取唐山市6个行政区共600名40岁以上中老年人为调查对象，进行问卷调查及口腔检查，获得有效问卷576份。 ［结果］ 唐山市中老年人牙齿磨耗患病率为77.78%，男、女性分别为83.16%和72.51%（P 2.4 磨耗的并发症发生情况 由表4可见，在中老年人牙齿磨耗的并发症中，牙本质敏感患病率最高，其次是食物嵌塞和垂直高度降低。经线性趋势检验不同年龄组之间各并发症的患病率差异有统计学意义。牙本质敏感、垂直高度降低、牙髓根尖炎的患病率也有随年龄增高而增加的趋势 3 讨论 本调查显示牙齿磨耗患病率、磨耗程度随年龄的增长而增高，老年前期是高发期，这与国内其他人的报道相近［2］ 。一方面，年龄越大，牙齿处于口腔环境中的时间越长，只要导致磨耗的因素继续存在，磨耗就会进一步加重。另一方面，磨耗造成牙体硬组织丧失需要一个长时间的过程，年龄较轻的人磨耗可能处于初级阶段，在检查时易漏诊。许多研究表明，随着年龄的增长，牙齿组织的磨耗程度与磨耗范围大大提高［3，4］ 国外的学者发现男性牙齿磨耗程度明显大于女性［3-5］，本调查结果与此一致。动物实验方面，CARLSSON研究发现雄性白鼠牙齿的磨耗明显高于雌性［6］。而 DAHL却发现恰恰相反的结果［7］。首先，这一结果可能与不同性别之间的饮食习惯和咬合力大小有关。其次，可能与样本选择有关，本样本女性的平均年龄低于男性 正常牙齿磨耗具有积极的生理意义，而超过一定限度，或短期内大量牙齿硬组织丧失，则会造成消极影响，严重损害口腔软硬组织健康，后者应是关注的重点。本调查发现，576名中老年人磨耗的并发症中，患病率最高的是牙本质敏感。另外，本调查还发现并不是所有重度磨耗患者均有牙本质敏感症状，这是因为修复性牙本质生成速度大于或与牙齿磨耗速度相匹配，则不会出现此症，但也应注意预防与维护。本研究发现食物嵌塞患病率仅次于牙本质过敏症，居第二位，这也是老年患者迫切需要解决的问题。由于牙齿磨耗后，正常上、下牙尖窝关系破坏，平面代替正常凸面，增加了牙尖向对颌牙间隙楔入食物的作用；牙齿良好的邻接关系丧失，牙齿磨耗后牙冠变短，咀嚼力加大等，均可导致食物嵌塞，且多为垂直性的。本研究同时发现由于食物嵌塞可促使邻牙移位及邻面龋发生。本研究发现垂直高度降低的患病率居第三位，而且随年龄增高患病率逐年增加 总之，牙齿磨耗的发生通常是渐进性的，定期的口腔检查有利于该病的早期发现和获得及时治疗。但大多数患者由于条件所限、口腔保健知识欠缺，或对磨耗不太重视，通常不能及时主动就诊。一旦出现临床症状就诊时，磨耗已达到相当严重的程度，这种情况应引起临床医生的高度重视 参考文献： SMITH B G，KNIGHT J K. An index for measuring the wear of tooth［J］. Br Dent J，1989，156：435-438. 李萍，李颉，张清，等. 501名中老年人楔状缺损与磨损的发生情况和相互关系［J］.中华口腔医学杂志，1998，33（4）：227-229. EKFEIDT A. Factors correlated to incisal and occlusal wear in an adult Swedish population［J］. Acta Odontal Scand，l990，48：343-349. SELIGMAM D A，PULLINGER A G，SOLBERG W K. The prevalence of dental attrition and its association with factors of age，gender，occlusion and TMJ symptomatology［J］. J Dent Res，1988，10：1323-1333. SMITH B G N，ROBB N D. The prevalence of toothwear in 1007 dental patients［J］. J Oral Rehebilitation，1996，23：232-239. CARLSSON G E，HUGOSON A，PERSSON G. Dental abrasion in white rat［J］. Odontol Rev，l966，l7：149-152. DAHL B L，ANDERSEN A，BRUASET U. The suitability of a new index