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MSCT在输尿管梗阻性病变中应用价值[摘要] 目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）技术对输尿管梗阻性病变的临床应用价值。方法 对130例输尿管梗阻性病变患者均行MSCT肾脏、输尿管及膀胱扫描及输尿管重建。130例均经B超及静脉尿路造影（IVU）检查。输尿管重建方法有曲面重建、三维重建［包括最大密度投影（MIP）、表面遮盖成像（SSD）及VR容积重建］成像。结果 130例输尿管重建中，100例结石病变清楚显示其位置、大小、形态及输尿管梗阻扩张程度及范围，三维重建有助于了解管腔情况，显示输尿管腔内结石形态，能很好显示输尿管病变的部位、大小、形态以及范围，同时对病变波及周围组织、脏器也显示良好，对细小阳性结石更有价值。对泌尿系积水程度和肾实质厚度以及肾功能的判断，同样具有非常重要的参考价值，均优于传统的X 线泌尿系检查。结论 MSCT输尿管重建可获得直观立体的输尿管成像；临床怀疑输尿管梗阻性病变时，螺旋CT输尿管三维重建，应作为一种常规检查方法，为临床治疗提供参考 [关键词] MSCT；输尿管；梗阻 [中图分类号] R693 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）33-75-02 Application of Multi-slice Spiral CT in Diagnosis of Ureteric Obstruction WU Amiao CHEN Jingna ZHANG Shanhua WANG Heping ZHANG Tieying The People’s Hospital of Zhoushan in Zhejiang Province，Zhoushan 316000，China [Abstract] Objective To analyze the application of multi-slice spiral CT（MSCT） in diagnosis of ureteric obstruction. Methods All 130 patients who underwent ultrasound and intravenous urography，performed by MSCT and reconstruction，including curve planar reconstruction，maximum intensity projection，shaded surface display and volume render. Results Three dimensional construction located 100ureteral calculus with size，shape and the degree of ureteral obstruction. MSCT showed not only the information of calculus in ureteral，but also the pathological changes spread to surrounding tissue and organ，especially in tiny positive calculus. MSCT is better than traditional X-ray urology exam，especially at evaluation of the degree of obstruction，thickness of renal parenchyma and renal function. Conclusion MSCT of ureteral reconstruction can have direct viewing of ureter， and should be used routinely as clinical application in ureteral obstruction cases. [Key words] MSCT；Ureter；Obstruction 肾脏、输尿管疾病发生率较高，输尿管梗阻性扩张积水在临床上较为常见，检查方法较多，对于其积水及梗阻程度的判断都比较明确。然而，对其病因和鉴别诊断方面仍然存在着一些问题，一般认为鉴别诊断不易。本文收集2003年1月～2010年11月我院130例输尿管病变引起尿路梗阻的CT影像表现，结合手术、病理和临床症状作一分析，并对其病变的鉴别及扫描方法作一探讨 1 资料与方法 本组130例行MSCT输尿管重建中，男92 例，女38 例，年龄23～82岁，平均49岁。病程1d至3～5年，平均5.2个月。临床症状以腰、腹痛居多，占107例