三平面固定治疗胸腰椎骨折临床分析.docVIP

三平面固定治疗胸腰椎骨折临床分析【摘要】 目的：探讨三平面固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法：选择胸腰椎骨折脱位的患者54例，采用三平面固定的手术方法进行治疗，对患者术前术后的x线片进行测量，测量其伤椎高度恢复的比例以及后凸角度的纠正情况。结果：术前骨折的椎体高度(57.5±16.4)％，节段后的凸角度(20.7±9.5)°；术后骨折椎体的高度(93.5±11.6)％，节段后凸的角度(5.8±7.4)°。手术前后骨折椎体的高度和节段后凸的角度筹异均有统计学意义(均PO.001)。结论：三平面固定治疗胸腰椎骨折有利于后路术中复位以及纠正后凸畸形，并且增加了内固定系统的强度 【关键词】 胸腰椎骨折；三平面；椎弓根内固定；效果 Tri-plane fixed with TLIF interbody fusion for the treatment of thoracolumbar fracture-dislocation 【Abstract】 Objective: To investigate the three-plane fixed with TLIF interbody fusion for the treatment of thoracolumbar fracture-dislocation of the clinical effect. Methods: The thoracic and lumbar fracture-dislocation of 54 patients, three-plane fixed with TLIF interbody fusion surgical treatment of patients with preoperative and postoperative x-ray measurements, measure the ratio of vertebral height restoration and post- convex angle to correct the situation. Results:preoperative fracture of the vertebral body height (57.5 ± 16.4)%, after the convex segment angle (20.7 ± 9.5) °; after the height of vertebral fractures (93.5 ± 11.6)%, segmental kyphosis angle ( 5.8 ± 7.4) °. Vertebral fracture before and after surgery, the height and the angle of kyphosis chip segments were statistically significant differences (all P O.001). Conclusion: Three-plane fixed with TLIF interbody fusion with posterior reduction surgery and help correct the kyphosis, and increased fixation strength. 【Key words】 thoracic and lumbar fractures; third plane; pedicle screw fixation; effect 随着脊柱矫形内植物在临床广泛应用和脊柱生物力学研究的进展，以及椎弓根螺丝钉的应用，脊柱骨折合并截瘫的治疗有了很大进步。从全世界情况来看，已从传统的保守治疗过渡到了积极的手术治疗，其疗效也明显优于传统的保守治疗[1]。近年来，我们对54例胸腰椎骨折脱位病例采用三平面固定方法进行治疗，效果满意，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料：选择2010年1月-2011年1月我院收治的胸腰椎骨折脱位病例54例，平均年龄45.5岁，男38例，女16例；高坠伤20例，车祸外伤32例，摔倒2例。所有患者均诉腰背部剧痛伴腰部活动障碍，不能坐起，均经x线及CT检查确诊。主要表现为阵发性下肢麻木伴乏力感，无大小便功能障碍者 1.2 方法：采用俯卧的位置，在骨折的椎体正中取切口，骨折椎体上一正常椎体偏上置入椎弓根螺钉。骨折椎体上一正常椎体偏下使用短钉或万向钉依据骨折情况选择，钉头贴近上终板。连接连杆，连杆前凸，先拧紧骨折的椎体和下正常椎体的椎弓根螺钉与连杆的连接，再下压骨折椎螺钉并提拉上正常的椎体椎弓根螺钉，使骨折的椎体受到垂直应力方向向前加压，后凸矫正，前柱高度的恢复。由