中西结合治疗配合护理干预反复发作性上呼吸道感染.docVIP

中西结合治疗配合护理干预反复发作性上呼吸道感染【摘要】目的:观察中西医结合治疗配合护理干预反复发作性上呼吸道感染的疗效。 方法:将患者随机分为观察组和对照组，观察组在采用阿奇霉素注射液治疗的基础上联合应用中药治疗并配合护理干预，对照组采用阿奇霉素注射液治疗和常规护理，7d 后对比两组疗效。结果:观察组起效时间和症状消失时间明显少于对照组（P0.05），具有可比性 1.2 治疗方法:对照组予阿奇霉素注射液 0.5g，儿童酌减，每日 1 次，加入到250ml或500ml的0.9%氯化钠注射液静滴，观察组在对照组基础上53例风寒证予荆防败毒散口服每日1剂，分早晚2次口服；组方为荆芥、防风、羌活、独活、川芎、柴胡、前胡、桔梗、枳壳、茯苓各30g，甘草15g 40 例。风热证予岗杏芩百汤口服，每日 1 剂，分早晚2次口服；组方为岗梅根25 g，杏仁10g，黄芩10g，百部10g，荆芥10g苍耳子10g，连翘15g，辛夷10g，龙俐叶15g，甘草5g，桔梗10g，浙贝母10g。两组根据患者具体情况采用对症支持治疗：（1）退热予芬必得口服；（2）镇咳予咳必清口服。对照组采用常规护理，观察组给予护理干预，两组均治疗 7d 后比较疗效，随访30d 1.2.1 护理干预 1.2.1.1 起居护理 保证充足的睡眠。注意呼吸道隔离，保持室内整洁、安静、空气流通，尽量减少外出,避免汗出当风。风寒证者室温可稍高，注意保暖防寒；风热证者室内宜凉爽湿润 1.2.1.2 对症护理 督促病人多饮水，维持水电解质平衡。注意保暖，高热时给予物理降温，咽痛、声音嘶哑、痰多黏稠时给予雾化吸入，有痰及时咳出，防止痰液淤积 1.2.1.3 皮肤及鼻腔护理若汗出热退时，注意用温水毛巾或用干毛巾擦身后更换衣服，避免受凉。将开水倒入茶杯勿加盖，缓缓将蒸汽吸入口鼻，使口腔及鼻黏膜湿润，改善黏膜干燥充血〖4〗 1.2.1.4 病情观察和用药护理:掌握输液速度，加强巡视，严密观察体温、寒热、汗出、咳嗽、咯痰、痰色、舌苔、脉象及用药后反应，汗出过多时注意血压变化，发现异常应立即报告医师，配合医师处理，警惕并发症发生〖5〗。中药宜轻煎，风寒证者汤药宜热服，服后予热粥，或热水，并盖被保暖以助药效；风热证者汤药宜温服 1.2.1.5 饮食护理:指导患者合理饮食，食物宜清淡、易消化、富含营养、高维生素，鼓励患者多食蔬菜水果、多饮水，禁食辛辣、油腻食品和腐变不洁食物，避免过热或过冷。风寒证者宜热食，忌生冷；风热证者多食水果 1.2.1.6 心理护理:关心帮助患者，以温和、热情、关切、耐心的态度和患者交流，用通俗易懂的语言介绍疾病有关知识，使其以最佳的状态接受治疗和护理，给机体的恢复提供有力的保障 1.2.1.7 健康教育:指导患者定期服药、复诊、合理饮食和生活起居规律，适当体育锻炼，以增强体质和抗病能力，防止过度疲劳，保持良好的心理状态。 吸烟者应忌烟，随季节变换适时调整衣着，适时注射流感疫苗，注意营养摄入，增强机体抗病能力。指导病人正确地健身运动，教会病人一些简单易学、方便易行的方法，如简易的太极拳、健身操及自我按摩法，先用双手擦脸、着重擦鼻两侧迎香穴，然后擦太阳、风池、天突、大椎穴，最后用拳握胸背，用掌拍前胸部，每日早晚各1 次，持之以恒地锻炼，以强身 1.3 疗效标准:参照文献标准〖6〗，痊愈：体温恢复正常，临床症状消失，咽部黏膜充血水肿消失，肺部检查正常；显效：仅有轻微临床症状，其他基本达到痊愈标准；有效：体温降到 37.3 以下，临床症状轻微，咽部黏膜充血，水肿减轻，肺部无明显异常；无效：临床症状及体征无改善。痊愈+显效例数与总例数之比×100%为总有效率 1.4 统计学处理:应用 SPSS 17.0 统计软件。计量资料以（x±s）表示，采用t 检验及X2检验。（P 1