肠内营养在结直肠癌术前肠道准备中应用价值分析.docVIP

肠内营养在结直肠癌术前肠道准备中应用价值分析【摘要】目的：对结直肠癌患者术前的肠道准备中应用肠内营养进行价值分析。方法：回顾我院2008年10月――2010年12月，我科收治的100例结直肠癌患者临床资料，随机分为观察组与对照组，每组患者50例，对对照组50例患者在术前应用传统方法进行肠道准备，对观察组50例患者在术前肠道准备期间应用肠内营养，对两组肠道清洁的效果与术后的血淋巴细胞以及白蛋白和术后的不良反应情况等进行对比。结果：两组其肠道清洁的效果没有显著性差异（P＞0.05）；观察组术后的血淋巴细胞与白蛋白以及前白蛋白均高于对照组，具有明显差异（P＜0.05）；观察组术后的不良反应较对照组少，具有明显差异（P＜0.05）。结论：结直肠癌患者术前的肠道准备中应用肠内营养不仅具有良好的清洁效果，而且可以明显改善患者的营养状态，应予推广 【关键词】肠内营养；结直肠癌；肠道准备；应用价值 【中图分类号】R656．9 【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0001-01 术前进行肠道准备于结直肠癌患者的手术有着重要的价值[1]，以往术前传统的肠道准备其方法多产生多种不良反应[2]，而且患者的耐受性也较差[3]。本文回顾我院2008年10月――2010年12月，我科收治的100例结直肠癌患者临床资料，随机分为观察组与对照组，每组患者50例，对对照组50例患者在术前应用传统方法进行肠道准备，对观察组50例患者在术前肠道准备期间应用肠内营养，对两组肠道清洁的效果与术后的血淋巴细胞以及白蛋白和术后的不良反应情况等进行对比。报道如下 1资料与方法： 1.1一般资料： 我院2008年10月――2010年12月，我科收治的100例结直肠癌患者临床资料，其中有55例结肠癌患者，45例直肠癌患者，71例男性患者，29例女性患者，年龄最大65岁，最小34岁，上述患者在性别、年龄上其差异不具有统计学意义（P＞0.05） 1.2方法： 对对照组50例患者在术前应用传统方法进行肠道准备，对观察组50例患者在术前肠道准备期间应用肠内营养，对两组肠道清洁的效果与术后的血淋巴细胞以及白蛋白和术后的不良反应情况等进行对比 1.2.1观察组： 在术前3天开始应用肠内营养混悬液，总剂量1000毫升/日，分为4-6次应用，直至手术前的12小时。在其间可以适当的饮水，但禁食其他一切食物。于术前的16小时进行泻剂的口服 1.2.2对照组： 在术前3天应用传统的禁食补液流质饮食进行肠道的准备工作，而其他准备则同观察组。经口服泻剂后肠液未达到清亮以及无粪渣者，需进行清洁灌肠 1.3术中肠道的清洁度与术后营养的状态判定： 术中肠道的清洁度：①级：结直肠内均清洁，并且无粪水与粪渣；②级：结直肠内尚有少量的粪水与粪渣，但不影响下一步手术，无需处理或者简单处理均可；③级：结直肠内仍有较多的粪水与粪渣。患者术后的第1天进行血常规与肝功能的检测，以血液中淋巴细胞数与白蛋白以及前白蛋白来表示患者其营养状态 1.4统计学处理： 应用统计产品与服务解决方案（SPSS）软件进行统计学处理，数据用±s表示，计量资料应用t检验，计数资料应用X2检验，两组间进行相互比较应用q检验，以P＜0.05为差异，具有统计学意义 2结果： 两组其肠道清洁的效果没有显著性差异（P＞0.05）；观察组术后的血淋巴细胞与白蛋白以及前白蛋白均高于对照组，具有明显差异（P＜0.05），见表-1；观察组术后的不良反应较对照组少，具有明显差异（P＜0.05） 表1两组术后的营养状况对比（±s） 3讨论： 3.1结直肠癌患者在术前进行有效的肠道准备能够明显减少其术后的并发症，同时可以促进患者尽早康复[4]。而目前我国多采用比较传统的肠道准备，不但需禁食补液与反复导泻，甚至还需要进行机械性灌肠[5]。不仅对患者术前的休息产生影响，同时对摄取能量与营养物质也带来一定的影响，甚至还会破坏患者肠道的黏膜屏障，最终可能导致肠道细菌的移位与肠源性的感染发生 3.2结直肠癌患者大多存在有营养不良的情况，其肠内营养不但能够保证热量与蛋白质以及维生素和微量元素的供给，而且还能改善患者的营养状况，同时还具有对肠道屏障的保护作用，从而增强患者对于手术的承受能力。而肠内营养混悬液将整蛋白为其营养基础，在既往均用于手术后所进行的肠内营养。具有营养全面，以及无渣，消化容易，吸收彻底等优点，其生物利用度较高，并且渗透压较低的特点，还能够预防患者渗透性腹泻的发生。所以将其应用于结直肠癌患者进行术前的肠道准备，既可以予以患者充足的营养，又能够有效的避免患者肠道内余留残渣物质，从而间接的清洁患者肠道 3.3本文结果显示，观察组术后