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血液成分制备及危险因素防护对策进展[摘要] 本文旨在探讨血液中的成分制备方法以及制备中的危险因素以及防护对策。血液成分的制备方法主要包括血液成分单采机和手工方法，分析其可能存在的物理、化学、感染等危险因素及主要防护措施。血液成分的制备原理一般为利用离心、过滤等物理方法来制备其有效成分。其危险因素主要有物理（外伤、噪音）、感染及化学因素，通过严格的规章措施可以防护 [关键词] 血液制备；危险因素；对策；进展 [中图分类号] R13 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2011）33-105-02 Blood Constituent Preparation and Prevention Method of Risk Factor WANG Jun Central Blood Station of Suzhou City，Component Department，Suzhou 234000，China [Abstract] The purpose of this paper is to investigate blood constituent preparation and prevention method of risk factor. There were two methods about Blood constituent preparation，one was single apparatus，and the others handicraft，the risk factor including physical，chemistry，infection. The principle of blood consitituent methods was centrifugalization and percolation. the risk factor including physical（injure，racket），chemistry，infection，and the risk would conspicuous prevent if given protect measure. It is most significant of quality and security in the blood constituent preparation . [Key words] Blood preparation；Risk Factors；Strategy；Progress 近年来，世界卫生组织推行的质量管理计划（QMP）在一定程度上提高了血液成分制备人员的安全意识，为其建立起安全规范的有效程序，但是在血液成分制备中的安全问题仍不容忽视。本文旨在探讨血液中的成分制备方法以及在制备中存在的危险因素及相应的防护对策。血液成分制备要以血液主要成分质量及工作人员的安全为第一要素，要注意防护各种危险措施。现将其近年研究总结如下 1 血液成分的制备 血液即全血，是经过抗凝处理后的血液，全血离心处理分为三层，最上面一层为血浆层，主要包括水、血浆、盐类、蛋白质和各种离子；中间层为白膜层，主要包括富含淋巴细胞区、富含血小板区、富含粒细胞区和富含单核细胞区；最下层为红细胞层，包括年轻和正常红细胞两类。根据血液的分布和类型，可按需求进行血液成分分离和制备。以满足临床中不同的需求，提高临床应用率及满足患者对不同成分血的需求，减少血资源的浪费[1] 1.1 血液成分的分离方法 主要有自动法及手工法，自动法是将血液采集放入无菌多连袋，进行离心处理，离心后使用血液分离机将其分成小包装装入无菌袋中。手工法将离心后全血放入无菌多连袋中，用手工方法将其成分分离 1.2 制备方法 自全血过滤或不过滤，2900～4000g重度离心，时间为20min，过滤得到的离心产物为冷冻血浆（FFP）和浓缩红细胞。非过滤得到的产物为洗涤红细胞、辐照红细胞和红细胞添加液。将新得到的冰冻血浆再经过处理制备成冷沉淀凝血因子、缺乏Ⅷ因子的血浆和普通血浆。将浓缩红细胞制备成洗涤红细胞、辐照红细胞和悬浮红细胞。也可将全血轻度离心（1000～1300g）10min，离心产物为去浓缩血小板和少白细胞的红细胞，前者可制成普通液体血浆、缺乏Ⅷ因子的血浆和冷沉淀凝血因子；后者可制成洗涤红细胞、辐照红细胞和红细胞添加液 2 危险因素的分析 血液成分制备人员接触各种收集的血液的几率较大，其中有潜在传染性的血液。其主要危险因素有物理因素、感染因素和化学因素等，同时未明原因的血液传播性疾病也不断增加 2.1 物理因素 2.1.1 外伤 主要为针头刺伤手指，造成物理性伤害，为操作时针头刺伤。例