预防性视网膜激光光凝治疗LASIK术前视网膜变性护理.docVIP

预防性视网膜激光光凝治疗LASIK术前视网膜变性护理【摘要】目的：探讨LASIK术前预防性激光治疗视网膜变性及裂孔的护理。方法:LASIK术前检查发现视网膜变性158眼，在进行预防性视网膜激光光凝术前、术中、术后进行护理。结果:光凝2周后复查可见光凝区色素沉着，择期行LASIK手术，术后随访无一例并发症出现。结论:良好的护理方法可以保证视网膜病变激光光凝治疗的疗效，提高LASIK手术的成功率和满意率 【关键词】激光光凝；准分子激光角膜原位磨镶术；视网膜变性；护理 【中图分类号】R779.63 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0245-01 Nuring care in the laser coagulation applied in retinal denaturalization before LASIK Zhao Na Li Jiao E Wang Qian Zhang Lin 【Abstract】Objective：To study the nursing experience in the laser coagulation applied in retinal denaturalization before LASIK. Methods：Totally, 158 eyes with retinal denaturalization were found in the pre-examination of LASIK. Nursing care was performed before laser coagulation, during and after the treatment. Results：Chromatosis was seen by examination at 2 weeks after laser coagulation. The patients received LASIK in alternated day, and none complication happened after the operation. Conclusion：Good nursing care can guarantee good effects of laser coagulation applied in retinal denaturalization, improve the success rate and satisfaction rate. 【Key words】laser coagulation; excimer laser in situ keratomileusis; retinal denaturalization; Nursing care 准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）以其预测性强、疗效好、恢复快等优点成为当前角膜屈光手术的主流术式。由于近视眼患者本身存在视网膜变性及脱离的高发病率，一旦发生眼后节病变，将调至已获得的良好视力严重下降〖1-2〗。激光近视矫正术前仔细检查视网膜及针对周边视网膜变性严重区进行预防性光凝治疗，提高手术的成功率和满意率。我院对拟行LASIK术前检查发现视网膜变性136眼，进行预防性视网膜激光光凝术前、术中、术后进行护理，现将护理体会报告如下 1 临床资料 1.1 一般资料:2008年12月至2010年9月本院准分子激光治疗中心性常规术前检查筛查出视网膜变性158眼。其中男性73例（82眼）,女性63例（76眼），年龄18～48（平均23.92±3.63）岁；屈光度-1.00～-14.00D，散光≤-4.00D。上述患者术前进行预防性视网膜激光光凝 1.2 激光治疗:采用美国Coherent Novus2000氩离子激光，激光光斑直径200～500um，能量150～350mw，曝光时间0.1～0.2s，光凝强度为Ⅲ级（轻度至中度）。所有光斑为全环绕式交错排列，相邻光斑间隔为1个光斑直径左右 1.3 护理 1.3.1 心理护理:视网膜光凝术是一项微创伤性治疗，术前根据患者及家属不同的心理状态，做好心理护理指导，使其正确认识近视并发视网膜变性的严重性；真诚与其交谈，消除患者顾虑，使其明白视网膜光凝治疗本身不会影响LASIK手术的最佳矫正视力；讲解此项治疗的目的及操作方法，解除其紧张不安心理，使其积极配合治疗和护理工作；告知患者及家属可能需2次激光光凝，2次间隔时间为2周 1.3.2 治疗前准备:营造舒适的治疗环境，取得患者的信任。观察患者的一般状态，核对治疗单、诊断、治疗要点。查看治疗眼是否红、肿、有无分泌物。无异常者，对患眼给予充分散瞳，待瞳孔散大后，给予表麻剂点眼