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高血压病患者不遵医行为原因及健康教育分析【摘要】目的 探讨健康教育对高血压患者遵医行为的影响，以供临床参考。方法 将我院2010年8月~2011年4月收治的150例高血压患者随机分为两组。对照组患者给予常规护理，实验组患者加强健康教育，随访患者6个月，比较两组患者的遵医行为。结果 两组患者在护理干预前，其遵医行为无明显差异（p＞0.05）；实验组患者经过我院护士的健康宣教后，其遵医行为明显提高，与对照组患者比较，差异明显，p＜0.05，差异有统计学意义。结论 强化健康教育工作于提高高血压患者的遵医行为，使患者的血压控制更平稳，减少并发症的发生 【关键词】健康教育 高血压 遵医行为 中图分类号：R544.1 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）1-304-02 高血压是临床常见的慢性疾病，患者多为老年人，且为了将血压控制在合适的范围内，患者往往需要长期服用药物。良好的遵医用药行为，是保证高血压得到有效控制的基础[1]，更是减少高血压引起各种心脑血管时间发生的主要方法，我院在临床护理工作中，为提高高血压患者的遵医行为，强化健康教育工作，经过随访发现，患者的遵医行为得到了有效提高，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2010年8月~2011年4月收治的150例高血压患者作为本次试验的研究对象。所有患者均符合《中国高血压防治指南》修订委员会在2005年制定的高血压的诊断标准。将患者按照随机数字表随机分为两组。对照组患者75例，其中男性41例，女性34例，患者年龄在49~76岁之间，平均（67.92±10.38）岁；患者病程在10个月~23年，平均（6.91±1.55）年。实验组患者75例，其中男性39例，女性36例，患者年龄在51~78岁之间，平均（67.14±9.97）岁；患者病程在13个月~25年，平均（68.89±1.57）年。两组患者的性别、年龄、病程等无明显差异，p＞0.05，具有可比性 1.2 方法 对照组患者给予常规护理干预，实验组患者强化健康教育，采用我院自制的调查量表对患者护理干预前后的遵医行为进行评价。问卷包括三个维度：药物使用、血压监测、定期复诊。由患者在对应项目中选择符合自己的情况 1.3 健康教育方法 患者来院期间，护士要强化高血压的各种知识宣教，为日后患者的良好遵医行为打下基础。护士要多与患者沟通和交流，使用微笑、关怀等语言和行动，以建立良好的护患关系。门诊和病房内张贴各种海报、宣传标语、宣传板等，用简单易懂的语言为患者提供高血压的相关知识。充分评估患者对疾病的掌握程度和需求，及其对医嘱的遵守程度。针对性地给予知识详解，使患者对高血压有正确的理解，纠正以往的错误观念。讲解的内容要包括高血压的症状、疾病进展可能出现的并发症，药物服用方法、副作用，药物使用期间的不良反应的症状及处理方法。重点让患者了解到高血压的治疗是一个综合的、长期的过程，需要患者给予紧密的配合，预防各种心脑血管事件的发生[2]。嘱患者每2~3日进行一次血压的测量[3] 患者就医后，护士可为患者建立病情档案，将其制定成册。健康档案中包括患者的一般情况、药物使用、复查时间、医护人员联系方法、日常生活注意事项等。为患者寻找各种可以辅助其遵医用药的方法，如使用“7日药盒”等，并使患者家属一同监督 护士在患者出院后，也及时对随访，了解患者的服药情况，通知患者到医院做复查。在得知患者有不良的用药行为时，及时叮嘱其改正，使其可能够建立良好的遵医行为。在随访期间，要有针对性地对不同患者进行指导 1.4 数据处理 将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料组间对比采用x2检验。取95%可信区间，当p＜0.05时，为差异有统计学意义 2 结果 两组患者在护理干预前，其遵医行为无明显差异（p＞0.05）；实验组患者经过我院护士的健康宣教后，其遵医行为明显提高，与对照组患者比较，差异明显，p＜0.05，差异有统计学意义。见表1. 表1 两组患者护理干预后遵医行为比较 注：＃与对照组比较，差异明显，x2=27.74，p＜0.01 3 讨论 高血压患者一般临床治疗多采用药物治疗方法，其能够有效避免不良反应的发生，依赖药物的正规服用[4]。而经过我院的本次试验发现，在患者尚未了解到正确用药前，大部分患者的遵医行为并不理想。经分析，其主要有以下几点：患者年龄过大，记忆力减退，往往忘记服药；患者对知识了解较少，没有引起对服药的足够重视；患者对医院不信任，或随意相信其他人的介绍，更改用药 我院通过健康教育，向患者讲解药物使用的重要性，使患者对遵医用药有一个正确的理解，并能够提高重视程度，其遵医行为得到明显