台北站前地下街商场公共广场无偿使用申请书.DOC

台北站前 □台北 □站前地下街 第 號廣場（位置圖詳見臺北市市場處網站） 活動名稱 活動時間 (含進退場) 年 　　月 　　日 　　時 至 　　 年　 　月 　　日 　　時 申請單位 受託單位(人)請檢附委託書 保證金繳納 □現金銀行即期支票（須正本，註禁止背書轉讓繳納 使用廣場應遵守事項： 市場處提供每季例假日（週六、日與國定假日）五日與非例假日十日無償使用，為使資源公平分配，使用單位每月至多使用兩個廣場及兩日。 申請單位經市場處許可後，須向負責管理場地之合作社（以下簡稱合作社）繳納保證金，方得使用。凡活動期間所有物品、設施、人員，由單位自行投保（火險、竊盜險、公共意外責任險）活動現場施放任何形式空飄物品及展示易燃物、危險物品（瓦斯、刀械等相關器具）或有關法令禁止之物品。假借活動名義，於場地內有單位應維護場地本身及之整齊清潔，清運廢棄物，相關清潔費用負擔。單位遵守同意內容，不得任意變更。，應限於申請廣場所載之區域內，且不得變動場地設施並妥善使用之。單位籌備、使用起重或吊高設備作業時，。 申請單位請詳實填寫本申請書欄位資料，並請檢附下列文件提出申請，市場處得視業務需要與活動內容於審查後為准駁之決定企劃書（含主辦、協辦、承辦單位全銜、活動目的、活動參加對象、詳細流程、場地清潔計）。詳細活動場地規劃配置圖含說明（如使用面積、攤位尺寸、攤位間距離、攤位內容、展示種類及以何種方式展現均要標明清楚、工作清潔人員配置數），場地之規劃不得妨礙行人動線，須預留動線（廣場至少公尺以上）。如需廣場使用申請表，逕洽處（臺北市羅斯福路1段8號3 樓）或上網查詢（.tw）。 本單位（人）特此聲明本申請案所提供資料完全屬實，並同意接受及遵守前開「使用廣場應遵守事項」各項條款規定，如有違反，願負一切責任。 申請單位： 負責人： 聯絡人： 電話： 行動電話： 地址： 負責人或受託人印鑑 機關印鑑或單位關防用印處