第二章 检查提示2013.10.20.docVIP

检查提示： 着装整洁、礼仪规范，站立迎宾，所到之处的护士长和兼职医生护士陪同，并做好记录。通知下个科室。 护士执照借出的及时归还，新入职执照变更要在一个月内交齐材料到护理部，做不到的扣月奖金200元。 健全各种制度、标准，及时更新。 院感兼职管理人员，知晓职责，有检查监管并记录。院感监测的各种登记齐全无遗漏、质量检查持续整改措施有反馈（科室有留底的月/季度检查反馈单）。 医院感染管理知识培训，科室每季度一项重点内容，以签到为准。全院性院感培训今年已经组织5次。（其中全院性培训3次，管理人员培训1次，岗前集中培训1次）你参加了几次？ 手术器械在高压消毒之前的清洗必须得有相关的多酶清洗液浸泡，不得使用含氯消毒剂；高压消毒与干燥必须达到规定的时间。 第二手术间手术床只能摆放一张手术床，不得同时摆放两张。 强化手卫生意识，洗手依从性达到100%。每一个治疗车、检查仪器旁、查房病历车上均要有免洗手消毒液，洗手池边须有干手设施。 注意无菌观念，知晓常用的消毒液的配制溶度、检测和用法。 病房治疗室的医疗垃圾转运箱要放在橱柜内，四楼五楼的垃圾转运箱规格不符已经在周天通知资产部准备，周一上午下班前到位。 医疗废物由转运工作人员每日两次到病区治疗室、换药室等地直接收集到垃圾暂存处，并有院内交接登记本记录。 院内医疗废物要有相应的转运箱和运输车的运输，且贴好相关标识。 医疗废物暂存点须有水池、防护设施等。 医疗废物暂存点门口应张贴相关的流程等。 强调查对制度等核心制度的落实， 护理文书规范，护士对分管病人病情的7知道要知晓，加强健康教育工作，提供优质护理和病人满意度。 何谓手卫生:为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： 1）、当手部有血液或其他体液等可见污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。 2）、手部没有可见污染，宜使用速干手消毒剂 消毒双手代替洗手 17、洗手时揉搓双手至少需要多少时间？至少15秒。 18、.洗手与卫生手消毒应遵循的原则？ a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。b)手部没有肉眼可见污染时， 宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。下列情况下医务人员应根据上述原则选择洗手或使用快速手消毒剂：a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。b)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。e)接触患者周围环境及物品后。f)处理药物或配餐前。19、标准预防概念 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。 20、医院感染的定义 指住院病人在医院内获得的感染;包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染;医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 21、职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而具有被感染的可能性的情况。针22、刺伤时（职业暴露）如何处理？ 在伤口旁端轻轻挤血，同时用皂液、流动水冲洗伤口，再用0.5%碘伏（安尔碘）消毒伤口，必要时进行包扎；报告预防保健科、院感管理部门。 23、多重耐药菌（MDRO）医院感染控制方案 1、严格遵守无菌技术操作规程：医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。 2、临床医务人员对感染病例应及时送检相应的病原学标本，并追踪检验结果。 3、严格执行抗菌药物临床应用的基本原则，正确、合理地实施抗菌药物给药方案，加强抗菌药物临床合理应用的管理，减少或者延缓多重耐药菌的产生。 4、微生物实验室对标本进行细菌培养、鉴定和药敏实验后在检出MDRO的报告单上（右下方）盖章提示。 5、临床发现或诊断MDRO感染或定植的患者时，分管医生应于24小时之内上报医院感染管理科，并在长期医嘱单上开出MDRO隔离医嘱。 6、医院感染管理科人员在接到报告后，应及时到临床科室指导隔离措施的实施。 7、对MDRO感染或定植的患者在标准预防的基础上，实施接触传播的隔离与预防： （1） 确诊MDRO患者原则上不转科，尽量少迁床；限制患者的活动范围，尽量减少转运，如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。 （2） 首选单间隔离；也可将同类MDRO感染或