中药学公开课课程：第十九章 补虚药02.docVIP

第三节 补阳药 凡有补阳作用，以治疗阳虚证为主的药物，称补阳药。 阳虚多与心、脾、肾三脏有关，而肾为一身元阳，为诸阳之本，对人体各脏腑起着温煦生化的作用，所以阳虚诸证往往与肾阳不足有密切关系。本节所介绍的药物，大多以温补肾阳为主。 补阳药味多甘、咸或辛，性皆温热，多归肾经，主要用于肾阳虚之畏寒肢冷、腰膝酸软、阳痿早泄、宫冷不孕、尿频遗尿、白带清稀、苔白脉迟等。亦可用于脾肾阳衰之腹泻及肺肾两虚的虚喘。 使用补阳药时，除常与补气药、温里药及补肝肾药同用外，还当重视阴阳互根之理，注意配伍滋阴益精血之品，使阳得阴助而生化无穷。 补阳药性多温燥，阴虚火旺者禁用。 鹿茸 《本经》 为鹿科动物梅花鹿Cervus Nippon Temminck 或马鹿Ceruus elaphus Linnaeus等雄鹿头上未骨化而带毛的幼角。前者称“花鹿茸”，后者称“马鹿茸”。横切薄片，或劈成碎块，研细粉用。 【】 brevicornum Maxim.、箭叶淫羊藿E. sagittatum(S. et Z.) Maxim.、柔毛淫羊藿E. pubescens Maxim.、巫山淫羊藿E. Wushanense T. S. Ying、或朝鲜淫羊藿E. koreanum Nakai的地上部分。切丝生用或酥炒用。 【性味归经】辛、甘，温。归肝、肾经。 【功效与应用】 1．温肾壮阳,用于肾阳虚的阳痿、不孕、尿频及妇女冲任虚损之宫冷不孕、性欲冷淡。本品有温肾壮阳，益精起萎之效。可单用浸酒服，也可与熟地、枸杞子、仙茅等补肾壮阳药同用。 2．祛风除湿，用于风寒湿痹或肢体麻木，尤其是肾阳虚者。可单用浸酒服。或伍威灵仙、苍耳子、桂心等药同用，如仙灵脾散。 【用法用量】煎服，10~15g。亦可浸酒、熬膏或入丸散。 【使用注意】阴虚火旺者忌服。 【现代研究】本品具雄性激素样作用，能增强性腺功能。有免疫增强作用，有效成分主要为黄酮和多糖两类化合物。能抗心肌缺血、扩张血管、降压、改善微循环，促进阳虚动物的核酸、蛋白质合成，并有延缓衰老、抗炎、抗过敏、降血糖等作用。 肉苁蓉 《本经》 为列当科植物肉苁蓉Cistanche deserticola Y. C. Ma带鳞叶的肉质茎。主产内蒙古、新疆、甘肃、青海等地。春季采挖，晒干要片入药。经盐制者为咸苁蓉，漂去盐质并蒸熟者为淡苁蓉。 【性味归经】甘、咸，温。归肾、大肠经。 【功效与应用】 1．补肾阳、益精血，用于肾阳不足、精血亏虚之阳痿、不孕、腰膝酸软、筋骨无力等。治肾虚阳痿，常伍熟地、菟丝子、五味子等同用；治宫冷不孕，常配巴戟天、杜仲等同用。 2．润肠通便，用于肠燥便秘。本品质地滋润，又无燥性，是治疗老年体弱、血虚及产后、病后津液不足而致肠燥便秘的常用药，对老人肾阳不足、精血亏虚者尤宜。可大剂量煎汤服，或伍火麻仁、沉香，如润肠丸。 【用法用量】煎服，10~15g，单用可至30g。 【使用注意】腹泻便溏者忌服。胃肠实热而大便干结者亦不宜用。 【现代研究】本品含微量生物碱及结晶性中性物质。有抗衰老作用及抗家兔动脉粥样硬化作用，水浸液能降低实验动物血压。能促进小鼠唾液分泌，提高小鼠小肠推进度，缩短通便时间，同时对大肠的水份吸收有明显抑制作用。 补骨脂 《雷公炮炙论》 为豆科植物补骨脂Psoralea corylifolia L.的种子。主产河南、四川、陕西等地。秋季果实成熟时采收，晒干。生用或盐水炙用。 【性味归经】苦、辛，温。归肾、脾经。 【功效与应用】 1．补肾助阳，用于肾虚阳痿，腰膝冷痛。治阳痿，可伍菟丝子、沉香、胡桃肉等，如补骨脂丸。治腰膝冷痛，可配杜仲、胡桃肉同用，即青娥丸。 2．固精缩尿，用于肾虚遗精、滑精及遗尿、尿频。治遗精、滑精，可与青盐等分同炒为末服用。治肾气虚冷、小便无度，可与茴香等分为丸服。 3．温脾止泻，用于脾肾阳虚之泄泻。常伍肉豆蔻、五味子、吴茱萸同用，即四神丸。 此外，本品可治虚寒喘咳。外用可治白癜风。 【用法用量】煎服，5~15g。亦可入丸散。外用适量。 【使用注意】阴虚火旺及大便秘结者忌服。胃病患者慎用。 【现代研究】本品含脂肪油、树脂、补骨脂素等。能抑菌、杀虫、强心、扩张冠脉、抗肿瘤、抗衰老，收缩子宫，有致光敏及雌激素样作用。 益智仁 《本草拾遗》 为姜科多年生植物益智Alpinia Oxyphylla Miq. 的成熟果实。生用或盐水炒，捣碎用。 【性味归经】辛，温。归脾、肾经。