子午镇医疗质量理考核办法.docVIP

子午镇医护质量管理方案 一、目的 通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医疗服务水平不断发展。 二、目标 把医疗护理质量放在首位，把医护质量管理纳入医院的各项工作中，逐步推行质量管理，建立任务明确、职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系，建立健全院、科二级质量管理组织，成立医护质量管理委员会、院医务科。 三、成立医护质量管理委员会及职责 医院设立医护质量管理委员会：由分管副院长（彭刚）负责，护理组长赵美玲、药剂科长杞文翠组成，在院长领导下进行工作。科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。 主要工作职责：（1）研究提高质量的方法和控制手段。（2）每季度开展一次对各科室医护质量进行监督考核。（3）随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。 四、具体措施 1、严格执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，各类人员认真履行岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术常规操作规程。 2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：《三级医师查房制度》、《首诊负责制度》、《手术审批制度》、《会诊制度》、《病历书写制度》、《危重病人医疗意外逐级报告制度》、《突发事件逐级报告制度》、《差错事故登记报告制度》、《病例讨论制度》、《病案管理制度》、《分级护理制度》、《值班及交接制度》、《查对制度》 3、加强对特殊时间（节假日、街天）和特殊人群（老人、孕妇、儿童）