低场磁共振成像系统用于外科诊断评价.docVIP

低场磁共振成像系统用于外科诊断评价【中图分类号】R445.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0253－01 【摘要】目的：评价低场磁共振成像系统用于外科诊断的有效性和准确性；方法：总病例为100例，其中正常部位48例，病变部位52例，所有病例在PICA全身磁共振扫描系统上进行病例扫描， 在通用电气公司SIGNA EXCITE 1.5T上进行对照扫描，主要采用T1 加权成像（T1WI）和T2 加权成像（T2WI），观察两个机型检查部位中正常组织与病理组织的信号强度和显示能力，评价PICA检测病变的能力；结果： PICA 与SIGNA EXCITE 1.5T MRI两台机器间临床诊断符合率一致，比较差异无统计学意义，PICA全身磁共振成像对病理组织具有较好的显示能力，可用于临床检查；两台机器的有效性评价在颅脑、颈椎、胸椎、腰椎、胸部、盆腔和关节上基本一致，无显著性差异，仅在腹部轴位T2WI扫描时有一定差距，两者比较有统计学差异；所有受试者均顺利完成扫描，未发现不良事件和副作用，无脱落病例；PICA在颅脑、脊柱、盆腔、关节等部位其与SIGNA EXCITE 1.5T的图像质量相当，但PICA的腹部成像较模糊，图像的信噪比与SIGNA EXCITE 1.5T相比有一定的差距；结论：低场磁共振成像系统如能合理完全可以满足临床诊断要求，成为一种具有较高有效性和准确性的理想的诊断方法 【关键词】低场磁共振成像系统；外科诊断；有效性；准确性；对比 核磁共振（NMR，nuclear magnetic resonance）诞生于1946年，在这一年，斯坦福大学的布洛赫小组和哈佛大学的珀塞尔小组分别用不同的样品（水和石蜡）、不同的方法（双线圈、感应法和单线圈、吸收法）独立的进行核磁共振实验成功，观察到了NMR信号。此后经过发展，核磁共振技术逐渐成为研究物质的分子结构和动态过程的最有力和用途最广的技术之一，在物理、化学、生物、医学、材料科学和石油勘探等领域有着广泛的应用 1971年美国纽约州立大学的Paul Lauterbur受到X-CT的启发，发明了用线性梯度磁场进行空间编码，首次从实验上得到NMR图像，于是核磁共振成像（MRI，magnetic resonance imaging）学科正式诞生。1975年Ernst提出多维NMR谱方法学理论，也为NMR成像奠定了新的方法学理论和实验基础，使NMR成像区别于CT而命名为MRI。随着技术的发展，MRI遂成为医学家做医学诊断的重要工具 磁共振成像具有很多特点，比如多参数成像，可提供丰富的诊断信息［1］（磁共振成像参数主要包括自旋密度、纵向弛豫时间T1、横向弛豫时间T2、分子扩散、灌注等等）；任意方向成像，不同于CT（磁共振成像可以通过Gx、Gy和Gz三个梯度实现任意方向的选层、成像）；以及无电离辐射，对人体无损伤等 近年来随着技术的发展和进步，低场MRI设备的性能不断提高［2］。由于临床用低场设备均采用开放式的磁体结构，可消除病人的幽闭恐惧症［3］，并且可以进行介入治疗［4］，易于使用生命支持系统和监护设备。而且其售价以及运行和维护费用很低，因此在市场得到越来越多的普及。磁共振成像与任何其他成像技术相比是一种多序列多参数成像。这一特点一方面决定了磁共振成像可以提供更多的诊断和鉴别诊断的信息［5］，但另一方面因为可变参数更多因而在客观上增加了操作的复杂性。本研究中，比较了我院的PICA全身磁共振扫描系统（低场磁共振成像系统）与通用电气公司（GE）SIGNA EXCITE 1.5T设备（高场磁共振成像系统）进行临床检测的结果，从而评价低场磁共振成像系统用于外科诊断的有效性和准确性 1 资料和方法 1.1 临床一般资料:总病例为100例，包括：颅脑18例（男：12例，女：6例）；颈椎12例（男：5例，女：6例）；胸椎3例（男：3例，女：0例）；腰椎13 例（男：6例，女：7例）；胸部6例（男：2例，女：4例）；腹部16例（男：7例，女：9例）；盆腔10 例（男：2例，女：8例）；肩关节4 例（男：3例，女：1例）；腕关节4 例（男：2例，女：2例）；膝关节9 例（男：4例，女：5例）；踝关节5 例（男：3例，女：2例）。其中正常部位48例，病变部位52例，包括：颅脑10例：腔隙性脑梗死（4例）、垂体瘤r刀术后（1例）、上颌窦囊肿（2例）、副鼻窦炎（3例）；颈椎10例：颈椎间盘突出（6例）；颈椎退变（4例）；腰椎 12例：腰椎间盘突出（6例）、腰椎退行性改变（3例）；腰椎陈旧性骨折（3例）；腹部5例：左肾占位（1例）、肾积水（1 例）、肝囊肿（2例）、肾囊肿（1例）；盆腔3例：前列腺癌（2例）、尾骨下方肿块（1例）；踝关节3例：跟骨增生（