儿童尖锐湿疣光动力疗法治疗及护理.docVIP

儿童尖锐湿疣光动力疗法治疗及护理【摘 要】 目的:观察儿童尖锐湿疣光动力治疗的疗效，探讨最佳护理方法。方法:28例6岁以下患儿疣体处外敷ALA 3小时，照射前20分钟给予10%水合氯醛口服，待患儿熟睡后采用635nm半导体激光器局部照射，光斑直径2.5cm，能量密度100J/CM2，时间20分钟。结果:28例患儿服药后10~20分钟均能很好入睡，经1~3次治疗后25例患儿疣体完全清除，清除率89.3 %。结论:儿童ALA-PDT时配合应用10%水合氯醛能很好入睡，采用综合护理方法能顺利完成治疗，获得疗效，并无不良反应 【关键词】 儿童； 尖锐湿疣； 光动力疗法； 护理 Treatment and nursing of topical aminolevlinic aci-photodymanictherapy on childrens condylomata acuminata CHEN Qingfang, YANG Xifang, ZHANG Xiaohua, LI Qi, XU Nan, ZHOU Yanan, CAO Ningxiao Dermatology Institution of Chinese Medical Academy, Jiangsu Nanjing 210042, China 【Abstract】 Objectives: To observe the effectiveness of topical aminolevlinic aci-photodymanic therapy on children’s condylomata acuminata, and to discuss the best nursing method. Methods: Twenty-eight child patients were applied with aminolevlinic aci-photodymanic on the warts for 3h, and then given 10% chloral hydrate 20min before phototherapy. When the patients fell sound asleep, the warts were irradiated locally by 625mn semiconductor laser (spot diameter of 2.5cm, energy density 100J/cm2, irradiation time 20 minutes). Results: All the 28 child patients fell sound asleep in 10-20min. 25 out of 28 patients(89.3%) got complete clearance of warts after 1-3 times of photodynamic therapy. Conclusion: ALA-PDT combined with 10% chloral hydrate can help the child patients fall sound sleep before laser irradiation. The comprehensive nursing can safely and effectively treat children patients with genital warts. 【Key words】 Child; Condylomata acuminata; Photodynamic therapy; Comprehensive nursing 5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）是20世纪90年代出现的一种新的治疗方法，文献报道其治疗尖锐湿疣（CA）不仅无创伤，而且有治愈率高、复发率低、安全性好等优点[1-2]。我科于2008年10月开始将ALA-PDT用于儿童CA的治疗，然而该方法须保持较长时间照射体位不动，患儿难以配合而影响疗效，为此我们对6岁以下不合作患儿于敷药后照射前20分钟给予10%水合氯醛口服，同时采用综合护理方法，取得满意疗效，现总结如下 1 资料与方法 1.1 资 料 2008年10月~2011年1月间，年龄不大于6岁，明确诊断为尖锐湿疣的儿童病例 1.2 治疗方法 疣体及周围皮肤常规消毒，疣体部位放置脱脂棉完整覆盖皮损，将新鲜配制的20%的5-氨基酮戊酸（ALA）生理盐水溶液滴于棉球，覆于疣体上，用塑料薄膜封包 3小时。为使患儿能保持照射体位安静不动，于照射前20分钟口服10%水合氯醛0.5~0.8ml/kg，待