神经症患者心态分析及心理干预.doc

神经症患者心态分析及心理干预【中图分类号】R749.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0425－01 【摘要】目的：通过对神经症的心态分析，实施心理干预对患者治疗康复的效果。方法：采用自制的心理护理观察表对108例心理科住院的神经症患者进行评估，总结出神经症患者的心理状态有明显的共同特征。结论：采取有效的心理护理干预，取得了良好的效果，促进了病人的治疗和康复 【关键词】神经症 心态分析 心理干预 神经症是一组精神障碍的总称，主要表现为精神活动能力下降，烦恼、紧张、焦虑、抑郁、恐怖、强迫症状，疑病症状或各种躯体不适感。其症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但患者对存在的症状感到痛苦和无能为力,,有求治要求，病程大多持续迁延［1］ 1 临床资料 2010年1月-10月来心理科住院的108例患者，文化程度：大学文化以上18例，高中：31例，初中文化：28例，小学文化以下：31例。所有患者均符合CCMD-3神经症诊断标准［2］，无躯体疾病患者。入院一周内由责任护士根据心理护理观察表上内容对患者进行心理评估：其中有心理状态：焦虑、紧张、激动、担心、烦恼、压力、悲观、低落、内疚、抑郁、消极、孤独、困惑、失望、恐惧、伤心、放松、愉快、平静、积极、其他？从表中总结出神经症患者的心理状态有明显的共性 2 心态分析 2.1 紧张、焦虑心理：神经症患者的内心往往充满各种各样的矛盾和冲突，他们大都数对自己的不正常精神状态能够认识，知道自己的身体出现了问题，但又不敢正确面对，不愿到精神科医院求治，而到各大综合医院反复求治，治疗效果不佳后，才到精神科医院就医，心理很矛盾紧张，加之对神经症的特点认识不足，整天胡思乱想，烦躁，弄得坐卧不宁，焦虑万分 2.2 忧郁、悲观的心理：由于神经症患者病程多迁延，长期被疾病折磨，以致在学习、工作上力不从心，效率低，造成人际交往不良，与人交往时没有信心，产生自卑，患者来到一个陌生环境中，会更加感到孤独、无助、悲观失望 ，另外神经症患者常不能被家人或他人理解，甚至有时还会被他人称之为“娇气”“装病”“偷懒”，从而更增加了病人的痛苦，加上反复求医，认为自己的病无药可医，是不治之症，以致认为自己是世界上最不幸的人，对生活失去了希望，对治疗失去了信心，常唉声叹气，有时甚至觉得生不如死而产生轻生的念头 2.3 担心、恐惧的心理：由于神经症患者有求治欲望，他们为此到处求医，虽经治疗，疗效差，不得已才到精神科住院治疗，心里非常担心、害怕同事朋友知道自己在精神病医院住院。怕他们知道后嘲笑自己，也担心自己会真的演变为疯疯癫癫的精神病，怕吃了药后会变傻，同样也担心这里的医生治不好自己的，另一方面又非常渴望精神科的医生治好自己的病，这种矛盾的心里纠结着患者 2.4 敏感多疑的心理：患神经症的人有一定的人格基础，表现神经过敏，过分关注自身感觉，轻视别人的忠言，只相信自己［3］，常对治疗、护理、检查疑虑重重，担心误诊、误治，反复询问医务人员，但对医务人员的解释又持怀疑态度，他们对医护人员的言行也特别敏感 2.5 渴望关心和理解：由于神经症患者持久的心理障碍，严重妨碍了正常的心理活动和社会功能，他们不被家人、朋友、同事理解，长期处于封闭的心理状态，来到医院后，就非常渴望医务人员的关心和理解 3 心理干预 3.1 建立良好的护患关系：神经症的患者心理敏感多疑，对医务人员的言行特别敏感，故患者来院就诊时护理人员要热情接待，微笑服务，耐心解释，举止大方，行为自然，以减轻患者的猜疑，减少患者的心理压力及紧张情绪，消除护患之间的陌生感和恐惧感。患者入院后护理人员要收集患者的各种资料，包括患者的社会家庭背景、生活习惯、兴趣爱好、个性特点及需求等，要经常主动地与患者交流，耐心倾听患者的诉说，对其痛苦表示关心和理解，鼓励患者表达自己对疾病的内心感受，共同探讨分析造成这种病症的原因，这样就能针对性实施心理疏导 3.2 协助患者维持希望：鼓励患者树立正确的人生观，正确认识疾病，向患者讲解有关神经症的知识，说明神经症是功能性心理疾病，而不是器质性的疾病，神经症是可以治愈的。正确引导患者在医师指导下坚持服药，调整好心态，从而消除患者的思想顾虑，树立起战胜疾病的信心 3.3 接受和尊重：护理人员应同情、关心患者，耐心倾听，当病人主诉躯体不适时，也应理解其主诉的疼痛不适是真实存在的，不能加以批判或作一些劝告，称病人无病呻吟，护理人员应以一种接受的态度倾听，并选择适当的时机，结合检查的正常结果，向患者说明，使患者相信其障碍并非器质性病变所致，从而减轻心理压力。与患者交流时讲究语言技巧，运用良性语言对患者进行心理疏导，使其摆脱患者的角色，产生希望和信心，主