腹水患者胆囊壁超声显像分析.docVIP

腹水患者胆囊壁超声显像分析【中图分类号】R442.5；R572.2；R575 【文献标识码】B【文章编号】1003-8183-（2011)09-0051-02 【摘要】目的：观察超声显像对腹水患者胆囊壁的改变来探讨腹水的性质。方法： 对明确诊断为肝硬化腹水患者100例和结核性腹膜炎腹水患者35例，分别观察二者胆囊壁的超声显像情况。结果：肝硬化腹水患者96%（96/100）胆囊壁显著增厚，结核性腹膜炎腹水患者仅5.7%(2/35)胆囊壁模糊，二者比较差异有高度显著性（P＜0.01(u=10.380)。结论：采用B超观察腹水患者胆囊壁的回声特征，结合肝脾图像，对鉴别肝硬化腹水和结核性腹水具有较大的临床价值 【关键词】腹水；肝硬化腹水；结核性；胆囊壁；超声显像 The Ascites Patient gallbladder Wall’s Ultrasonoscopy Analyzes Bo Lifei 【Abstract】Objective：To observe the ultrasound imaging of the gallbladder wall in patients with ascites change to explore the nature of ascites. Methods ：Ways of a clear diagnosis of 100 cases of patients with cirrhotic ascites and tuberculous peritonitis in patients with 35 cases of ascites， gallbladder wall were observed between the two cases of ultrasound imaging. Results：The outcome of patients with ascites due to cirrhosis of 96% (96/100) marked gallbladder wall thickening， ascites in patients with tuberculous peritonitis only 5.7% (2 / 35) gallbladder wall vague， there is a high degree of difference between the two significant (P＜0.01 (u = 10.3804). Conclusion ：The observation of ascites in patients with B-gallbladder wall echo characteristics， combined liver and spleen images， on the identification of cirrhotic ascites and tuberculous ascites have greater clinical value. 【Key words】 Ascites； Cirrhotic ascites； Tuberculosis； Gallbladder wall；Ultrasound imaging 超声显像观察胆囊壁厚度的变化，以往仅被作为诊断胆囊炎的依据。但非胆囊疾病时也可出现胆囊壁增厚[1-4]。自2003年以来，作者采用B超观察了135例无胆囊病变的肝硬化腹水和腹水型结核性腹膜炎患者（简称结核性腹水）的胆囊变化。发现这二种腹水患者胆囊壁回声有明显不同，现报告如下 1资料与方法 1.1 一般资料：本组135例均为本院门诊和住院患者，按腹水原因将其分为肝硬化腹水组和结核性腹水组。肝硬化腹水组100例，男85例，女15例，年龄最大77岁，最小19岁，平均46.8岁。结核性腹水组35例，男18例，女17例，年龄最大67岁，最小11岁，平均37.3岁。肝硬化腹水诊断[1-4]：患者有典型临床表现，B超图像为肝形态失常，体积有缩小，表面不光整，呈锯齿样改变，内部回声增高增密，分布不均并可见线状及斑块增强回声，肝静脉行径纡曲，门静脉和/或脾静脉增宽，脾脏肿大，有腹水，并结合肝功能等综合分析。结核性腹水[3]：临床有结核性腹水中毒症状，B超肝脾声像图正常，腹水化验为渗出液，抗结核治疗有效。两组患者均无胆道病史可查 1.2 检查方法：应用东芝-550型B超诊断仪，凸阵探头，频率为3.5MHZ。患者作腹部常规检查准备，平卧及侧卧位，常规观察肝、脾图象，重点观察腹腔有无腹水及腹水中胆囊壁的回声情况 2结果 肝硬化腹水组100例中胆囊增厚者96例，胆囊壁清晰者4