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论新型农村合作医疗信息系统县级管理平台建设摘要 为提高新型农村合作医疗管理水平，以规范管理、提高效率和方便农民为出发点，建立与新农合制度发展相适应的较为完备和高效的新农合信息系统县级管理平台的重要性和紧迫性日益凸显。本文主要从理论和技术角度分析探讨了新型农村合作医疗信息系统县级管理平台的建设目标、建设原则、建设要求、需求描述、功能实现、系统架构和软、硬件配置，对目前各地的实际建设具有较强的指导意义 关键词 新型农村合作医疗 信息系统 县级管理平台 建设 正文 新型农村合作医疗信息系统县级管理平台，是以规范管理、提高效率和方便农民为出发点，通过计算机网络联接，实现网上在线审核结算、实时监控和信息汇总分析等功能，建立符合新农合制度发展要求的较为完备和高效的新农合信息系统 一、建设目标 建立新农合信息系统县级管理平台，建设中心机房和数据中心，并建立起新农合管理部门、经办机构、定点医疗机构等其他部门之间的计算机网络联接，以新农合组织、管理与运行的基础信息收集和业务管理为主，在辖区内医疗机构HIS实时向新农合信息系统传输相关业务数据的基础上，实现以县为单位的在线费用审核、即时结算和实时监控等功能；同时，实现与省级新农合信息系统联网运行，通过省级管理平台获取参合农民省内异地就诊数据信息，完成异地就诊者医药费用的审核、补偿和结算，提高管理水平和工作效率，为各级医疗管理部门提供决策依据 二、基本要求 1、建设县级新农合中心机房和数据中心，集中管理全县新农合数据。中心机房及数据中心建在当地卫生行政部门或新农合经办机构 2、所有县内定点医疗机构必须同步、及时建立满足新农合管理需要的医院信息系统（HIS） 3、县内定点医疗机构必须与县新农合数据中心网络互联，HIS必须与新农合信息系统实现无缝对接 4、要实现与省中心数据库的通讯与传输，县级管理平台必须与省级管理平台对接，最终实现全省联网运行 5、严格遵循卫生部统一制定的《新型农村合作医疗信息系统基本规范》、省级平台网络互联标准和协议，以及与相关系统间的信息交换接口标准 6、县级平台初期建设规划到乡镇级，远期规划将向村级延伸 三、系统描述及功能实现 （一）网络架构与系统集成 采用全县联网、数据集中的管理方式，通过VPN技术实现互联互通 1、县数据中心建设 县数据中心以新农合组织、管理与运行的基础信息收集和业务管理为主，并与辖区内医疗机构HIS实时传输相关业务数据，从而提供一个新农合经办机构、定点医疗机构和省级管理平台之间传输数据的信息平台 2、定点医疗机构网络互联 县直定点医疗机构可根据自身情况采用10M光纤，通过VPN技术，连接到县数据中心 乡镇、村级定点医疗机构可采用2M（1M）及以上ADSL方式，通过VPN技术，连接到县数据中心 （二）硬件需求描述 1、新农合中心机房主要设备 服务器：2台（注：实行双机热备） 磁盘阵列：1组 VPN：1台 防火墙：1台 交换机：1台 UPS主机及电池组、电池柜：1套 光纤线路：1条（注：10M及以上） 选用IC卡（或磁卡、条形码等）的县，应在中心机房配置制卡设备，并在定点医疗机构配置相关读卡设备 2、县直定点医疗机构主要设备 多数县的县直定点医疗机构，基本上已建立医院信息系统，硬件环境已经存在，继续合理利用。没有建立的可以参照相关县级医院信息系统硬件建设条件进行配置 3、乡镇级定点医疗机构主要设备 服务器（或高档台式计算机替代服务器）：1台 电脑：根据自身业务需要确定，一般3台左右 打印机：1台 ADSL线路：1条（注：2M及以上） 4、村级定点医疗机构主要设备 电脑：1台 打印机：1台 ADSL线路：1条（注：1M及以上） （三）软件需求描述 1、新农合信息系统 （1）总体目标 系统应遵循卫生部颁发的《新型农村合作医疗信息系统基本规范》。以县为单位，在辖区内医疗机构HIS实时向新农合信息系统传输相关业务数据的基础上，实现在线费用审核、结算及实时监控等功能；并与省级管理平台对接，通过省级管理平台获取参合农民省内异地就诊数据信息，实现异地就诊者医药费用的审核、补偿和结算，将在本县定点医疗机构就诊的省内县外就诊者就诊数据信息上传省级管理平台和数据库。同时向县级财政部门预留接口，以便查询新农合各项数据 （2）系统结构 系统结构建议采用目前较为先进的多层架构C/S/S模式。各地也可根据实际情况选用系统结构模式 （3）功能模块 ①基础信息； ②资金管理； ③补偿管理； ④信息交互；