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雪隆潮州会馆主催 儿童文艺、艺术制作及工艺美术生活营
儿童文艺、 报名表格
姓名：(中)_________ (英)________________________________
艺术制作及工艺美术 性别： 男 女 年龄：______ 籍贯：__________
生活营 身份证号码：--
目的： 配合雪隆潮州会馆创会125 周年纪念 家长联络电话 ：- （手提电话）
的系列庆典活动，邀请雪隆区各华小以学 联络地址 ：___________________________________________
校名誉，挑选学生的杰出画作、书法、文
艺及艺术作品参展，同时让学生参与艺术 __________________________________________
生活营，提升学生对文艺、艺术制作及工 __________________________________________
艺美术的理解和艺术热诚，达到艺术人生 电邮：________________________________________________
的崇高目的。
就读学校：____________________________________________
为了进一步让艺术创作有进一步的发
展，同时让承办是项生活营的学校能够有 请在有关的格子打
一些值得永久保留的艺术创作，因此主办 衣服： S M L XL
单位决定主办一项雪隆区校际马赛克艺术 健康状況：健康 特別状況，请列明______________________
创作，让全体参加的学校参与创作，同时
将全部学校的集体创作制成一副大型的艺 紧急联络人：姓名：____________________(关系：__________ )
术作品，让承办的学校永久保留。 电话：-
入营报到日期： 6 月 17 日（星期五） 付款方式：向各自学校集体报名，学费付给校方，每人RM 50/=
入营报到时间： 中午1 时30 分
报到地点： 雪州八打灵培才华小 家长同意书
SS2/54,47300 Petaling Jaya, Selangor 本人___________________, 身份证号码：-- ，同意
出营日期： 6 月 19 日（星期日）下午1 时30 分 吾男/吾女____________ ，参加《儿童文艺、艺术制作及工艺美术生活营》。
活动方式： 主办单位将让对绘画和艺术有兴趣和 本人了解主办单位会做足安全工作，并于以下签名了解及同意於生活营期间若有意
有天赋的学生们参加一个3 天2 夜的绘 外发生，实非各方所愿，尚若任何意外时间发生或贵重物品遗失，主办单位无须承
画、艺术制作和工艺美术生活营，让导师
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