宝贝身体系列腰椎手术後运动治疗.PDFVIP

健康 生活 寶貝身體系列 腰椎手術後運動治療 台中榮總復健科物理治療師　吳定中 (示範 柯立博實習物理治療師) 最近，去探望一位老朋友的媽媽，媽媽已 也有信心的持續復健，早日恢復正常生活。未 經81歲了，身體看起來還不錯，只是因為腰椎 來幾期『中榮醫訊』將陸續介紹各種常見手術 滑脫，苦於二腳麻、痛、酸軟無力好幾年，不 之『手術後物理治療計畫』，希望提供專業物 良於行許久，終於最近決定手術治療，期待手 理治療計畫及建議，讓手術後的病友復原更快 術之後能遠離疼痛，快樂地過生活。她是復健 速，並且遠離及避免一些術後不良後遺症。 科最常見『手術後』門診復健的患者，手術後 一般脊椎手術完成後，初期病患最常抱怨 出院第三天，還沒有拆線，看來情況並沒有像 的是傷口疼痛、下肢腿無力、痛麻、無法久站 他想像中樂觀，生活起居大受影響。出院回家 久坐等。術後休息約四星期之後，疼痛會慢慢 後她睡在一樓和室有點不太方便，從最簡單的 減輕，下肢肌肉力量會慢慢恢復，但是腰椎時 翻身、床上移位、起身坐到站、站到走路，都 而無力且腰部酸痛，走路無法持續等功能性障 是一關關嚴厲地考驗，手術結束，才知道日子 礙，這些術後後遺症必須仰賴專業物理治療師 真是難熬呀！對於曾經手術過後的朋友，相信 的協助，以免影響日後回到正常的生活與工 復健過程都是非常艱辛的經驗。所以，手術後 作。 如果有物理治療師的幫忙，適當地、及時地、 物理治療介入對脊椎手術後有許多優點： 正確地復健運動指導非常重要，不僅能減低疼 包括減少術後疼痛、術後傷口水腫、減緩術後 痛，降低水腫，維持肌肉力量及關節活動度， 造成的發炎、減少併發症、放鬆緊張的肌肉、 恢復速度快，也能有效避免手術後遺症。 加速傷口癒合、減少傷口沾黏，進一步維持關 專業復健治療計畫，對於照顧的家屬或患 節的活動及肌肉力量，增加關節柔軟度、並且 者而言，就有如吃下一顆定心丸，不會徬徨無 強化腹部肌肉，提高腰椎的穩定度，使得腰、 助，也不再害怕隨便動會傷害開刀後的組織， 背部疼痛復發率大幅降低等，完整恢復腰椎的 功能。 20　中榮醫訊 2 月號 術後的運動 2.必需立即返院檢查的狀況： 手術後的第一天可開始作簡單手腳肌力訓 （1） 有發炎情況發生如傷口有紅、腫、熱、痛 練練，練如抬腳、腳板踩床板，及小腿及大腿肌力 等發炎症狀。 訓練運動，舉手、握拳等例如運動(1)~(5)。 （2）傷口有分泌物流出。 拆線一週後，可做腹部肌肉及背部肌肉 （3）背部再受到外傷和撞擊。 等長收縮放鬆的運動。通常一天至少做三~五 （4）腿部感覺或運動功能有所改變時。 回，每回作30 下至60 下，逐漸增加，每次收 （5） 由於疼痛或不舒服而影響活動範圍時。 縮5 秒鐘後再慢慢放鬆。夫妻的性生活，改變 何時可以恢復正常運動？ 一些姿勢下也可適度執行，最遲通常在第三個 開刀以前自己喜好的運動，練練 如果是比較劇 月可以開始。 烈的，練如游泳、慢跑，通常在第四到第六個月 出院後：居家期間之物理治療及注意事項 之後就可開始，慢慢的增加份量練 ；練若是更劇烈 1. 當下肢肌力增加時，可開始下肢等張肌力訓 的運動，練如網球、羽毛球或高爾夫球，通常在 練運動例如運動(3)靠牆壁滑牆運動 。 第十個月到一年練以後再開始，較為恰當。 2. 術後四星期可允許增加坐姿，但以不超過半 貼心小叮嚀：