20120711男性不育与睾丸活检概要1.ppt

普遍纤维化，18%。 * 精子发生大致正常，27%。提示梗阻性精子缺乏，暗示双侧均梗阻或导管系统某些部分缺如。 * 内分泌障碍（通常不行活检）的睾丸活检表现 促性腺激素分泌不足性类无睾症，60%。 Klinefelter综合征，30%。 睾丸发育不全，10%。 * 促性腺激素分泌不足性类无睾症。伴有促性腺激素水平低下，且以小而幼稚的小管伴有散在的精原细胞和sertoli细胞，几乎没有leydig细胞。 * Klinefelter综合征 * 睾丸发育不全 * 评估精子发生程度 评估精子发生程度有较大的主观性 * 定量分析生殖细胞成分及精子发生与精子密度关系（Johnson 10级评分） 10 完好的精子发生和许多精子，生殖层次规则 9 有很多精子，但生精细胞排列紊乱，管腔内有脱落生精细胞 8 仅有少量精子 7 无精子，有许多精子细胞 6 无精子，仅少许精子细胞 * 5 无精子及精子细胞，有较多精母细胞 4 无精子及精子细胞，极少量精母细胞 3 仅有精原细胞 2 仅有持细胞，无生殖细胞 1 完全透明变性，生精小管中无细胞 * 青年男性正常值 中位值8.90。 平均值9.38。 且60%以上的小管评分=10。 * 便捷法 至少计数30个小管横切面以确定生殖细胞与Sertoli细胞比率。在健康青年男性中该比率相对恒定，大约为13：1；大约50%