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·临床医生CT读片·讲眼、耳、鼻、副鼻窦、咽及喉
( )
《中国医刊》2002 年 第 37 卷 第 1 期 总 53 53
·临床医生CT 读片·
第 7 讲 眼、耳、鼻、副鼻窦、咽及喉部疾病的 CT 诊断
谢 宝 屿
( )
北京结核病胸部肿瘤研究所 101149
五官科诊疗范围包括眼、耳、鼻、副鼻窦以及咽 CT 表现 ①于眼环部限局性高密度肿块 ; ②边
喉部等疾病 ,CT 检查在其中占有重要地位和价值 , 缘多不规则 ; ③亦可治球壁蔓延呈环状增厚 ; ④多为
因为 CT 既可通过骨组织观察内部结构 ,而且具有 单眼发病 ,双侧者少见 ; ⑤HRCT 显示更佳 ; 可使视
( )
较高的密度分辨率 ,可将软组织的结构可分辨清楚 , 网膜、脉络膜及巩膜分辨清楚 图 1 、2 ; ⑥CECT 则
对诊断十分有利且准确。 肿瘤强化。
1 眼及眶部疾病的 CT 诊断 12 视神经胶质瘤
眼球肿瘤 :视网膜成细胞瘤、恶性黑色素瘤及其 病理 视神经胶质瘤较为少见 ,多见于儿童 ,视
他肿瘤等。 神经有增粗 ,胶质瘤起于神经胶质细胞 ,可使视力减
眼球外肿瘤 :有原发肿瘤、血管瘤、静脉瘤、恶性 退。
淋巴瘤、神经纤维瘤等。眶内肿瘤也可以是颅脑肿 CT 表现 ①于球后可见视神经较正常侧明显
( )
瘤、副鼻窦肿瘤及骨肿瘤的侵犯。还有自其他部肿 增粗、增大 ; ②常为双侧性 图3 ; ③屈曲变形。
瘤转移而来。 13 眶内血管瘤
11 眼脉络膜恶性黑色素瘤 病理 为眶内常见的良性肿瘤 ,肿瘤肿块多为
病理 恶性黑色素瘤大部分来自于脉络膜 ,少 圆形或椭圆形 ,边界清楚 ,为原发性良性肿瘤。由于
数发生于睫状体及虹膜 , 是眼内常见的恶性肿瘤。 内皮细胞增殖而与正常血管隔离,呈海棉状肿瘤 ,常
呈小结节状生长 ,浸润、凸向玻璃体或向眼球后进 位于眶的内 1/ 4 , 占据球后部生长。
展。
图 1 右眼脉络膜恶性黑色素瘤 CT 象
右眼外后部有一高密度结节状阴影 ,并向后侧使眼环增厚 ,边缘模糊 ,生长较快 ,行手术后证实为脉络膜恶性黑色素瘤
图2 左眼脉络膜恶性黑色素瘤 CT 象
左眼 CECT 呈环形肿物的增强象 ,于眼巩膜、脉络膜环部
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54 ( 总 54) 《中国医刊》2002 年 第 37 卷 第 1 期
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