肿瘤免疫（TumorImmunologyTumorImmunology）.PDFVIP

肿瘤免疫肿瘤免疫 （（TumorTumor ImmunologyImmunology）） 鲁林荣 浙江大学免疫学研究所 Lu.Linrong@Lu.Linrong@ 中国城市居民前10位死因 2004年美国十大死因，依 序为心脏病序为心脏病、癌症癌症、脑血脑血 1951年 管疾病、慢性呼吸道疾病、 肺 炎;中枢神经系之血管病变;胃 炎,十二指肠 意外事件、糖尿病、阿兹 炎炎,肠炎及大肠肠炎及大肠 炎炎;;心脏疾病心脏疾病;;恶性肿瘤恶性肿瘤;;周产期周产期 海默症海默症、流行性感冒和肺流行性感冒和肺 之死因;结核病;意外灾祸;自杀及自伤;肾炎及 炎、肾脏疾病、以及败血 肾水肿 病 2004年： 恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、 损伤及 中毒中毒、消消化系病、 内内分泌营养营养和代谢代谢 疾病、泌尿生殖系病、精神障碍、神经系病 人口老龄化是肿瘤发生率增加的主要原因 研究表明:65岁以上人群是肿瘤发病的高峰人群 从肿瘤发生学来讲从肿瘤发生学来讲：突变积累突变积累；从免疫学角度来看从免疫学角度来看：免疫力下降免疫力下降。 免疫系统与免疫系统与肿瘤的肿瘤的相相互作用作用 A.  Immune Response against Tumors: (对肿瘤的免疫应答) Immune Surveillance System （（免疫免疫监视视）） Tumor Antigens （肿瘤抗原） EffectorEffector mechanismsmechanisms inin antianti‐tumortumor immunityimmunity  （（免疫效应机制免疫效应机制）） B. Tumor evasion of immune defenses （免疫逃逸免疫逃逸 ）） C.   Promotion of  tumor growth by immune system (What a surprise!) D.  Immunotherapy of Tumors （免疫治疗） Immune Surveillance （（免疫监视免疫监视）） Definition: 免疫系统具有识别、杀伤并及时清除体内突变细胞， 防止肿瘤发生的功能防止肿瘤发生的功能。 What is Happening: * 肿瘤发生或恶变产生新的抗原 * 免疫系统能识别这些抗原 * 启动免疫系统攻击肿瘤细胞 • by Paul Ehrlich, Macfarlane Burnet and Lewis Thomas  EvidenceEvidence inin SupportSupport ofof ImmunosurveillanceImmunosurveillance 1. 免疫缺陷个体相比具有免疫能力的个体免疫缺陷个体相比具有免疫能力的个体，，更容易患某更容易患某 些特定类型的肿瘤。 2.临床病临床病理学的相学的相互联系提示有淋联系提示有淋巴浸润的浸润的一些肿瘤些肿瘤 （例例 如：乳腺髓样癌，恶性黑色素瘤）比组织学上相似的没 有淋巴细胞浸润的肿瘤的预后更好有淋巴细胞浸润的肿瘤的预后更好。 3.组织学组织学证据显示活化的免疫应答发据显示活化的免疫应答发生在肿瘤或是相邻的在肿瘤或是相邻的 淋巴结中。 Evidence against Tumor Immunosurveillance 常见的癌症( 例如：肺部、结肠、乳腺、前列腺的恶 性肿瘤性