胃肠道基质瘤(GIST)医疗讲座-.PDFVIP

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2017-06-30 发布于四川
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胃肠道基质瘤(GIST)医疗讲座-

胃腸道基質瘤 (GIST)醫療講座胃腸道基質瘤 (GIST)簡介 雖然 GIST佔所有胃腸道癌症不到 1%,但卻是胃腸道最常見的惡性間質(mesenchymal)腫瘤，是屬於源於間葉 (結締組織的腫瘤) 男女發生比率相近  50至70歲的發生率最高 根據馬偕醫院的研究台灣每年, GIST的發生率約為每百萬人 13.4例 , 盛行率約為1756人 GIST癌細胞的主要型態紡錘狀細胞上皮狀細胞 Courtesy of Dr. C. Corless. GIST再型態學上類似於胃的平滑肌肉瘤 Low-Grade GIST High-Grade GIST Leiomyoma Leiomyosarcoma Courtesy of Dr. C. Corless. GIST之臨床發現 徵候：有關腫瘤位置之徵象/症狀 –模糊的胃腸道疼痛或不適 –胃腸 (GI)道出血 – 其它症狀包括食慾不振、體重減輕、噁心、貧血和其它之胃腸不適 通常無症狀，特別在腫瘤發展的早期胃腸道基質瘤 (GIST)是胃腸道惡性肉瘤中最常見的一種其他(rectum, esophagus,  一般位於上胃腸道，其腫 mesentery, retroperitoneum) 瘤細胞自胃腸壁之細胞間( 結腸質細胞或基質細胞 )演變而 10% 15% 來，將近50%的 GIST發生在胃部，25%發生於小腸 25% ，另外25%則在胃腸道的 50% 小腸其他位置，GIST可能會轉胃移至其他器官如肝臟或位於腹部的器官等。過去GIST的發生率是被低估的  以往因為臨床特性定義混淆不清，所以GIST過去常被 28% N=600 歸類成平滑肌瘤 (Leiomyoma) 、平滑肌母細 7% 胞瘤(Leiomyoblastoma)與平滑肌肉瘤 13% 34% (Leiomyosarcoma)等，所以過去GIST的發生率是被 18% 低估的 GIST  一項研究指出，過去有72% Leiomyoma 的 GIST被歸類錯誤 Leiomyosarcoma