直径小于2cm的肺腺癌淋巴结转移的临床分析.pdfVIP

目录 中文摘要 ……………………………………………………………………..1 英文摘要 …………………………………………………………………….2 前言 ………………………………………………………………………….4 资料与方法 …………………………………………………………………..5 结果 …………………………………………………………………………..7 讨论 …………………………………………………………………………..11 结论 …………………………………………………………………………..16 参考文献 ……………………………………………………………………..17 致谢 …………………………………………………………………………..20 综述 …………………………………………………………………………...21 万方数据 直径小于2cm 的肺腺癌淋巴结转移的临床分析 中文摘要 目的：对直径小于2cm 的肺腺癌，探讨肿瘤位置、肿瘤大小（d）、性别、男性 吸烟指数、CEA 值、肿瘤远处转移及目标基因突变等与淋巴结转移的关系，并对 其纵隔淋巴结转移的临床规律进行分析。 方法：对所收集的127 例直径小于2cm 的行胸腔镜下肺叶切除和系统性淋巴结清 扫术的肺腺癌病例进行临床数据分析。 结果：肺腺癌患者的淋巴结转移与性别、男性吸烟指数及目标基因突变率无关； 肿瘤直径d≤1.0cm、1.0cm＜d≤1.5cm 和1.5cm＜d≤2.0cm 的淋巴结转移率分别 为12.0%、13.5 和21.5%，其结果差异无统计学意义（P＞0.05）。CEA 大于5ug/L 的肺腺癌患者较CEA 值正常的患者更易发生淋巴结转移（P＜0.01），而发生淋 巴结转移的肺腺癌患者2 年内更易发生远处转移（P＜0.01）。17 例患者发生N2 站淋巴结转移，其转移特点根据肿瘤位置的不同表现出一定的区域性；左侧肺腺 癌的淋巴结转移率较右侧肺腺癌的高。 结论：直径小于2cm 的肺腺癌的淋巴结转移与性别、男性吸烟指数、EGFR 基因 突变、肿瘤直径大小无关，与 CEA 值、肿瘤远处转移密切相关。直径小于 2cm 的肺腺癌可根据肿瘤所在位置，在纵膈淋巴结转移时表现出一定的区域性。对于 T1a 期的肺腺癌患者，只要心肺功能许可，均应行系统性淋巴结清扫术；而在行 纵隔淋巴结清扫时，可根据肿瘤位置而有所侧重。 关键词 肺，腺癌，淋巴结转移 1 万方数据 Clinical research on lymph node metastasis of lung adenocarcinoma with diameter less than 2 cm Abstract Purpose:This study is about lung adenocarcinoma with diameter less than 2 cm，we investigate the correlation of lymph node metastasis with the site of the tumor, tumor size,gender, male smoking index, carcino-embryonic antigen(CEA), distant metastasis and the target gene mutations, and analyze the characteristics of medias