超声造影及超声弹性成像评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度的应用研究.pdfVIP

目录 缩略词表4 中文摘要5 英文摘要7 前 言10 第一部分 超声造影测量肝动静脉渡越时间在评估肝纤维化程度中的应用..12 一、材料与方法12 二、结 果16 三、讨 论21 第二部分 声触诊组织量化技术定量评估肝纤维化程度的应用23 一、材料与方法23 二、结 果25 三、讨 论30 第三部分 超声造影及超声弹性成像对评估肝纤维化程度的对比研究33 一、材料与方法33 二、结 果33 三、讨 论37 全文小结39 参考文献41 致 谢44 综 述45 3 万方数据 英语缩略词表 英文缩写 英文全称 中文全称 ARFI acoustic radiation force impulse 声脉冲辐射力 SWV shear wave velocities 剪切波速 ROC receiver operating characteristic 受试者工作特征 AUROC area under the ROC curve 曲线下面积 TIC time intensity curve 时间-强度曲线 HAAT hepatic artery arriving time 肝动脉到达时间 HVAT hepatic vein arriving time 肝静脉到达时间 HVOIT hepatic vein obviously increase time 肝静脉明显增强时间 HAVTT hepatic artery to vein transit time 肝动静脉渡越时间 4 万方数据 超声造影及超声弹性成像评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度的应用研究 摘要 目的：探讨超声造影测量肝动静脉渡越时间及超声弹性成像的声脉冲辐射力技术 测量剪切波速在评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度中的应用价值。 方法：169 例慢性乙型肝炎肝病患者及 22 例正常受试者经外周静脉团注 0.6ml 超声造影剂声诺维，采用目测法和 Sonoliver 软件曲线法测定肝动静脉渡越时间 （HAVTT）；210 例慢性乙型肝炎肝病患者及 20 例正常受试者在左侧卧位条件下 进行肝脏剪切波速（SWV）测定，剪切波速测量取样位置与穿刺部位尽量一致； 83 例肝病患者及 5 例正常者同时接受两种方式检查；本研究中所有慢性乙型肝 炎肝病患者均行超声引导下肝穿刺活检。各组检查结果进行统计学分析，以P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。 结果：1.实时灰阶超声造影目测法和 Sonoliver 软件曲线法测定的 HAVTT 之间无 显著性差异，目测法影响因素少，成功率较高。 2.慢性乙型肝炎肝病组病例的 HAVTT 随着肝纤维化程度的升高呈逐渐缩短 趋势，其中 S2 与 S3 亚组间 HAVTT 差异有统计学意义（P＜0.01），余各相邻组 间比较无明显差异，HAVTT 测值在无纤维化组、肝纤维化组和肝硬化组之间