足月妊娠晚期选择性引产安全性的Meta分析.pdfVIP

目录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………2 前言……………………………………………………………………………3 资料和方法……………………………………………………………………4 结果……………………………………………………………………………8 讨论……………………………………………………………………………19 结论……………………………………………………………………………25 参考文献………………………………………………………………………26 附录一：英文缩写一览表……………………………………………………30 附录二：名词解释……………………………………………………………31 致谢……………………………………………………………………………33 综述……………………………………………………………………………34 万方数据 足月妊娠晚期选择性引产安全性的Meta 分析 摘要 【目的】系统分析足月妊娠晚期选择性引产的母婴结局。 【方法】计算机检索相关外文数据库包括：Cochrane library 、PubMed 、 Embase 、生物医学外文全文服务系统及Google 学术搜索系统；同时检索相 关中文数据库包括：中国生物医学文献数据库、中国知网、维普科技期刊 和万方数据库。检索时间截止至 2014 年 2 月。收集足月妊娠晚期以引产结 束分娩的随机对照研究，筛选文献，提取数据资料，并按 Cochrane 协作网 推荐的方法进行系统评价，包括对入选研究进行异质性检验，数据的整合 分析，敏感性分析。 【结果】共纳入9 项符合要求的研究，共5737 人，Meta 分析结果表明：对 照期待治疗组，引产组羊水粪染率低且差异有统计学意义（18.18% versus 25.05%，RR：0.69，95%可信区间：0.51-0.94，P=0.02 ）；引产组胎粪吸入 率低且差异有统计学意义（1.4% versus 3.2%，RR：0.44，95%可信区间： 0.23-0.86，P=0.02 ）；其他指标：剖宫产率（21.02% versus 19.48% ，RR ： 1.07 ，95% 可信区间：0.90- 1.26 ，P=0.43 ），新生儿窒息（1.27% versus 0.83%，RR：1.43，95%可信区间：0.45-4.48 ，P=0.54 ），新生儿转新生儿重 症监护室（11.41% versus 12.63%，RR ：0.91 ，95%可信区间：0.78- 1.05， P=0.2 ），围产儿死亡率（0% versus 0.22% ，RR ：0.29 ，95% 可信区间： 0.07- 1.18，P=0.08 ）及新生儿出生后5 分钟阿普加评分7 分（0.91% versus 1.27%，RR：0.73，95%可信区间：0.44- 1.19，P=0.2 ）结果的差异无统计学 意义。 【结论】对妊娠时间超过41 周的单胎、头位、无妊娠合并症、并发症的孕 妇进行引产并未增加剖宫产、新生儿窒息、围产儿死亡等风险，而能够有 效减少羊水粪染和胎粪吸入的发生。对于产前监护条件允许的医院，在正 确评估风险后，对低风险足月妊娠晚期产妇可以积极引产结束妊娠，从而 改善妊娠结局。