轻中度慢性阻塞性肺病(COPD)患者行腹腔镜辅助下与开腹胃癌D2切除手术的安全性比较.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………………(1) 英文摘要…………………………………………………………………………(2) 引 言…………………………………………………………………………(4) 资料和方法………………………………………………………………………(5) 结 果…………………………………………………………………………(8) 讨 论…………………………………………………………………………(10) 结 论…………………………………………………………………………(13) 参考文献…………………………………………………………………………(14) 致 谢…………………………………………………………………………(16) 综 述 1…………………………………………………………………………(17) 综 述 2…………………………………………………………………………(22) 万方数据 轻中度慢性阻塞性肺病（COPD）患者行腹 腔镜辅助下与开腹胃癌D2 切除手术的安全 性比较 摘要 目的：评估轻中度COPD患者行腹腔镜辅助下胃癌D2切除手术的安全性及可行 性。 方法：回顾性分析福建医科大学附属第一医院2010年1月至2011年12月胃癌合并 COPD患者的手术资料，对比分析腹腔镜组和开腹组临床疗效和并发症。 结果：共纳入112名患者，其中腹腔镜组44例，开腹组68例，腹腔镜组术中PetCO2、 PaCO2均高于开腹组，差异有统计学意义（P0.05 ），手术时间、术后累积吸氧 时间差异无统计学意义（P0.05 ），腹腔镜组术中出血量、术中及术后输血率、 术后第1天氧饱和度、术后镇痛次数、肛门排气时间、饮食恢复时间、下床活动 时间、术后住院时间均优于开腹组，P0.05 ，两组术后肺部并发症发生率分别为 27.3%和29.4%，P=0.807 ，其他并发症发生率分别为13.6%和14.7%，P=0.874 ，两 组肿瘤近、远端切缘距肿瘤距离、淋巴结清扫总数无统计学差异（P0.05 ）。 结论：腹腔镜胃癌D2切除手术中CO2气腹可能对合并COPD 胃癌患者的呼吸功能 产生不利影响，但是腹腔镜手术的微创优势在一定程度上消除CO2气腹的不良影 响，有利于术后肺功能的恢复，故轻- 中度COPD患者行腹腔镜辅助下胃癌D2切 除手术是安全的。 关键词：腹腔镜手术，胃癌，COPD，肺部并发症 第 1 页 万方数据 A clinical study of comparison of laparoscopy-assisted and open D2 gastrectomy for gastric carcinoma in patients with COPD in stages I and II. Abstract Objective : To evaluate the feasibility and safety of laparoscopy-assisted D2 gastrectomy for gastric cancer patients with COPD in stages I and II. Methods : This was a retrospective cohort study of patien