骨折后及二次骨折后患者血液流变学变化的临床研究.pdfVIP

摘要 摘 要 目的： 比较有骨折病史病人二次骨折后与初次骨折病人及健康体检者的血流变学 变化，从而探讨骨折史对再次骨折后血栓形成的影响，为预防血栓提供参考依 据。 方法： 对60例有骨折史的二次骨折患者、100例首次骨折患者、80例健康体检者的 血流变指标、凝血指标、血流动力学指标、血清D- 二聚体含量以及下肢血管彩超结果进行比较。 结果： 除红细胞压积外，其余血液流变学各指标和凝血四项指标三组间的差异均 有统计学意义（P ＜0.05 ）；比较血流动力学各个指标，差异无统计学意义（P ＞0.05 ）。骨折患者血液流变学各指标均显著高于健康体检者（P ＜0.05 ），二 次骨折患者显著高于首次骨折患者（P ＜0.05 ）；凝血四项显示，与健康体检者 相比，骨折患者的凝血酶原时间（PT ）、活化部分凝血活酶时间（APTT ）、 凝血酶时间（TT ）更短，二次骨折患者的PT 、APTT 、TT 比首次骨折患者更短 ，骨折患者的纤维蛋白原（FIB ）浓度比健康体检者更高，二次骨折患者的FIB 浓度比首次骨折患者更高，三者比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05 ）。二次 骨折患者和首次骨折患者的血清D- 二聚体含量和下肢深静脉血栓发生率显著高于健康体检者，二次骨折患者高于 首次骨折患者，三者比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05 ）。 结论： 1. 骨折后,机体内凝血系统被激活，血液处于高凝状态； 2. 有骨折手术史的二次骨折患者，血液的高凝状态高于首次骨折患者； 3. 骨折后，有效监测患者的血沉、血浆和全血粘度的变化，对预防患者 发生深静脉栓塞具有一定的指导作用。 关键词：二次骨折；骨折；血液流变学；血栓 II 万方数据 摘要 III 万方数据 Abstract ABSTRACT Objective： To study the differences of hemorrheology between the secondary fracture patients, first fracture patients and the healthy persons, and to explore the influence of fracture history on thrombosis, so as to provide reference to prevent thrombosis. Methods ： The hemorheology indicators, coagulation indicators, hemodynamic indicators, serum D-dimer content and lower limb vascular color Doppler ultrasonography were compared between 60 cases secondary fracture patients, 100 cases first fracture