失代偿期乙型肝炎肝硬化经拉米夫定联合阿德福韦酯治疗临床观察.doc

失代偿期乙型肝炎肝硬化经拉米夫定联合阿德福韦酯治疗临床观察 　　【摘要】 目的 探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法 65例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象， 根据入院顺序进行编号并利用随机数表法将患者分为对照组（32例）和观察组（33例）。对照组患者予以拉米夫定治疗， 观察组患者在对照组治疗基础上联合阿德福韦酯治疗， 观察两组患者的治疗效果， 进行临床对照性分析。结果 两组患者治疗前各项肝功能指标以及Child-Pugh评分比较差异无统计学意义（P0.05）， 治疗后观察组白蛋白（ALB）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、Child-Pugh评分均明显优于对照组（P0.05）. After treatment， the observation group had all better albumin （ALB）， alanine aminotransferase （ALT）， total bilirubin （TBIL） and Child-Pugh score than the control group （P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 两组患者入院后均进行常规治疗， 主要措施包括保肝、利尿等。在此基础上对照组患者予以拉米夫定（上海迪赛诺化学制药有限公司， 生产批号口服治疗， 0.1 g/次， 1次/d， 饭前或饭后服用均可；观察组患者实施拉米夫定联合阿德福韦酯[葛兰素史克（天津）有限公司， 生产批号治疗， 拉米夫定用法用量同对照组， 口服阿德福韦酯1次/d， 10 mg/次， 饭前或饭后口服均可， 两组均持续治疗1个月 1. 3 观察指标及评价标准 两组患者均于治疗前后进行肝功能检测、Child-Pugh评分， 肝功能指标包括ALB、ALT、TBIL；Child-Pugh评分量表指标包括一般状况、腹水、血清胆红素、血清白蛋白浓度、凝血酶原时间， 总分15分， 得分越高肝脏储备功能越差。比较两组患者治疗后病毒?W指标变化情况， 指标包括 HBeAg/HBeAb血清转换率、HBV-DNA阴转率 1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P0.05）， 治疗后观察组ALB、ALT、TBIL、Child-Pugh评分均明显优于对照组， 差异具有统计学意义（t=10.944、3.572、7.494、4.555， P 　　[7] 叶志典， 阮运河， 莫思柏， 等. 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效. 广东医学， 2012， 33（5）：693-695. [8] 贾继珍， 赵淑芳， 汪雪琦， 等. 拉米夫定初始联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化疗效观察. 中国医药导报， 2010， 7（16）：77-78. [9] 施云珍， 李朝霞， 曹天高， 等. 拉米夫定?合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床观察. 中国基层医药， 2010， 17（24）：131. [10] 唐公恩. 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床分析. 临床荟萃， 2010， 25（15）：1314-1316. [11] 邵江波， 徐君， 朱东来， 等. 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者96周临床观察. 中国医药指南， 2011， 9（23）：12-14. [12] 武玲， 武德廉. 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察. 蚌埠医学院学报， 2012， 37（2）：186-188. [13] 莫国生， 吴子龙， 张金龙， 等. 拉米夫定初始联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化1年的疗效评价. 中华实验和临床病毒学杂志， 2011， 25（2）：129-131. [14] 陈曙红， 何灿明， 谭正炳， 等. 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化疗效观察. 社区医学杂志， 2011， 9（10）： 20-21. [15] 刘本付， 郑贤妹， 王俊杰. 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿期肝硬化的临床观察. 临床和实验医学杂志， 2011， 10（19）： 1505-1506. [16] 毛海鹰， 康涛， 邱邦东， 等. 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效的系统评价. 中国药房， 2013（24）： 2270-2274. [17] 杨静， 朱萱， 王河. 拉米夫定初始联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察// 全国