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家庭医生制度中按人头付费方式探究 　　摘要：家庭医生制度的真正有效落实与医疗保险支付方式息息相关，合理的支付方式方式有助于推动家庭医生制度进一步做实，使家庭医生制度的作用得以充分发挥。已有理论和实践显示，家庭医生制度与按人头付费支付方式的结合是众望所归的。为了应对医生推诿患者，增加不必要转诊、压缩费用的自利动机导致医疗质量降低、社区首诊率低，难测算人头费率和居民习惯自由就医，难改变诊疗秩序等挑战，本文提出了逐渐引导社区首诊、完善双向转诊制度、建立激励机制和建立专门的管理部门等促使按人头付费的支付方式更好落实的保障措施 关键词：家庭医生制度；支付方式；按人头付费 家庭医生制度的真正有效落实与医疗保险支付方式息息相关，合理的支付方式有助于推动家庭医生制度进一步做实，使家庭医生制度的作用得以充分发挥 1家庭医生制度 家庭医生制度（familydoctorsystem）是社区卫生服务建设的重要组成部分，是政府主导、社区参与、上级卫生机构领导，以基层卫生机构为依托，合理使用卫生资源和适宜技术，以健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人和脆弱人群为重点，以解决社区主要问题、满足社区基本卫生需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的，为家庭提供有效、经济、方便、综合、连续的基层医疗卫生服务 2按人