消积止咳汤内服联合穴位贴敷辨治小儿食积咳嗽临床探究.docVIP

消积止咳汤内服联合穴位贴敷辨治小儿食积咳嗽临床探究 　　[摘要]目的 探?消积止咳汤内服联合穴位贴敷辨治小儿食积咳嗽临床效果。方法 选取2013年11月～2016年11月期间在本院接受临床治疗的60例食积咳嗽患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组分别有30例患儿，对照组患儿进行消积止咳口服液治疗，实验组患儿进行消积止咳汤内服联合穴位贴敷治疗，分析两组患儿的治疗效果、临床相关症状及体征消失时间、治疗满意度。结果 实验组患儿的临床治疗总有效率96.67%与对照组患儿73.33%相比较，组间比较差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2纳入标准 符合食积咳嗽诊断标准，患儿症状表现为咳嗽并伴有口臭、咯痰、舌红、便秘、手足心热、脉滑、苔厚等；家属知晓本研究的内容并自愿签署知情同意书 1.3排除标准 对本研究所使用的药物过敏的患儿；在接受治疗的期间依从性比较差，不遵从医生嘱咐用药或者服用其他药物进行治疗的患儿；临床相关资料不全的患儿；存在痴呆、精神疾病等疾病而无法配合相关治疗的患儿；因其他原因而出现咳嗽症状的患儿；存在有心、肾、肝等系统性相关疾病的患儿 1.4方法 对照组食积咳嗽患儿使用消积止咳口服液（鲁南厚普制药有限公司，规格：每支10mL）进行治疗，1～2岁的患儿，每次服用1支，每天服用3次；3～4岁的患儿，每次服用1.5支，每天服用3次；≥5岁及以上的患儿，每次服用2支，每天服用3次，连续治疗15d为1个疗程，对本组食积咳嗽患儿治疗1个疗程。实验组食积咳嗽患儿使用消积止咳汤内服联合穴位贴敷进行治疗，消积止咳汤的药方为：茯苓10g、焦三仙8g、苦杏仁8g、桔梗8g、陈皮8g、姜制半夏8g、鸡内金8g、瓜蒌8g、连翘6g、枳壳6g、紫苏叶6g、黄芩6g、牛蒡子6g、炙甘草4g，并对不同的食积咳嗽患儿进行随症加减，对于同时存在鼻窍不通症状的患儿增加苍耳子4g、辛夷6g，对于同时存在腹痛症状的患儿增加槟榔6g、使君子5g，对于同时存在便秘、便臭严重的患儿增加大黄3g，消积止咳汤的用法为，将所有药物浸泡30min之后水煎，去渣后取汁共250～300mL，按照不同食积咳嗽患儿的实际年龄以1剂分多次进行口服，穴位贴敷的药方为：茯苓6g、鸡内金5g、炙麻黄5g、苦杏仁4g、法半夏4g、白芥子3g、吴茱萸3g，穴位贴敷的使用方法为，将所有药物进行研末，然后蜜调为糊状，使用时捏成1元硬币的大小，使用医用胶布贴敷在食积咳嗽患儿肚脐的神阙穴部位，每次贴敷12h，每天贴敷1次，连续治疗15d为1个疗程，对本组食积咳嗽患儿治疗1个疗程 1.5评估标准 评价与分析实验组食积咳嗽患儿和对照组食积咳嗽患儿的治疗效果、临床相关症状及体征消失时间、治疗满意度，其中，患儿的治疗效果的评定方法，痊愈：接受临床治疗之后，患儿的咳嗽、咳痰等相关症状均已消失，患儿的肺部听诊无哕音，患儿的食欲恢复正常；好转：接受临床治疗之后，患儿的咳嗽、咳痰等相关症状均得以减轻，肺部听诊呼吸音清晰，患儿的咳痰减少，患儿的食欲也得以改善；未愈：接受临床治疗之后，患儿的咳嗽、咳痰等相关症状及体征均未得到明显缓解，甚至进一步加重。实验组患儿家长和对照组患儿家长的治疗满意度则使用我院自行设计的患儿家长治疗满意度调查问卷进行评定，主要包括患儿家长对治疗工作人员的态度、技能、治疗效果等相关治疗服务的满意情况，使用百分制对两组患儿家长进行评分，90～100分，为十分满意；75～90分为比较满意60～75分，为基本满意， 　　2.结果 2.1两组食积咳嗽患儿的临床治疗效果比较 对照组中，未愈的患儿有8例，好转12例，痊愈10例，本组食积咳嗽患儿的临床治疗总有效率为73.33%，实验组中，未愈1例，好转13例，痊愈16例，96.67%，实验组食积咳嗽患儿的临床治疗总有效率与对照组食积咳嗽患儿比较，差异有统计学意义（P 1